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新生儿肺炎(pneumoniaofnewborn)是新生儿期感染性疾病中最常见的疾病,发病率高、死亡率也较高。以弥漫性肺部病变及不典型的临床表现为其特点。大多数新生儿肺炎是生后感染引起的,称晚发型肺炎,主要是家庭中与新生儿密切接触的成员感冒或呼吸道感染后通过飞沫传播给新生儿的;少数是在宫内或分娩过程中感染的。如果不及时治疗会引起呼吸窘迫、甚至窒息,严重者会因为缺氧引起大脑损伤,留下永久的后遗症(如癫痫)。
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1、肺透明膜病
由于缺乏肺表面活性物质,呼吸困难发生在出生后12小时以内,逐渐加重,病情进展较产前肺炎稍慢,但这两种疾病常不易从临床,X线片以及病理上鉴别,因此对肺透明膜病也可试作产前感染性肺炎(特别是B组链球菌肺炎)治疗,采用较大剂量青霉素。
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2、缺氧缺血性脑病
在足月儿本症多由于窒息引起,在早产儿则不一定有缺氧史,发病开始即出现呼吸不规则,肌张力增高或降低,有时发生惊厥,但产前肺炎起病稍晚,神经系统症状较少。
注意事项

1.一般治疗 保持呼吸道通畅:尽快清除吸入物,吸净口咽、鼻部分泌物,定期翻身拍背有利于痰液排出。 加强护理和监护,注意保暖。保持室内空气新鲜,有适宜的稳定的温度和湿度。
2.抗生素 新生儿出生后一旦发现呼吸增快即开始抗生素治疗:细菌性肺炎以早期静脉给予抗生素为宜,原则上根据病原菌选用抗生素。
3.供氧 重症并发呼吸衰竭者,可用持续正压呼吸或气管插管后机械通气。 对于低氧血症,可因情况进行供氧,维持血氧在6.65~10.7kPa(50~80mmHg),不超过16.0kPa(120mmHg)。
4.对症处理 根据具体病症进行对症处理,如烦躁、惊厥者及时进行镇静、止痉体温不升者应保温等。

新生儿肺炎的注意事项有哪些

1、要密切观察患儿的体温的变化、精神的状态以及呼吸的情况。家长还需要注意经常变换患儿的体位,最好是取头高侧卧的体位,以保持患儿的呼吸道通畅,还有利于利分泌物的排出。
2、室内空气要保持新鲜,太闷或者太热都会对患有肺炎的新生儿非常不利,会使患儿的咳嗽症状加重,痰液也会变浓稠,呼吸会更加困难。新生儿室内温度应在二十摄氏度到二十四摄氏度为宜,室内的相对湿度维持在正常水平,并保持室内的空气流通,但要避免产生对流,以防患儿受到风寒。
3、新生儿得了肺炎通常是不愿吃奶的,这时家长就应该注意补充足够的液体和热量给患儿,家长除了需要注意喂奶外,可给患儿输入一些葡萄糖液。如果在喂奶给患儿的时候,患儿的口鼻周围出现青紫,患儿还会呛咳的话,则应该立即停止喂奶,并给患儿足够的氧气。等患儿的病情稳定后,喂奶也应该采取少量多次的方式。
4、患肺炎的新生儿会因为发热、出汗以及呼吸快而失去的很多水分,因此家长应该要多喂一些水,这样也可以使咽喉部湿润,还可以使患儿的稠痰变稀,呼吸道变得通畅。必要时可以到医院做一些治疗。
5、由于吃奶时患儿可能会出现加重喘的情况,所以不要使用奶瓶进行喂奶,应改用小勺进行喂奶。
6、家长还需要注意患儿的鼻腔内有没有干痂,如有可以使用用棉签在蘸水后轻轻将干痂取出,以解决患儿因鼻腔阻塞而引起的呼吸不畅的症状。

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