1、胎膜早破--难产发出的信号

胎膜具有保持羊水及保护胎儿的功能。妊娠期胎膜在临产前自然破裂，羊水经阴道流出，称为胎膜早破。

胎膜早破是威胁母婴健康的产科常见并发症，发生在未足月者为足月者的2.5─3倍。胎膜早破是由多种因素相互影响，最终导致胎膜张力及弹性回缩力下降，使胎膜变薄，不能抵御宫腔内增加的压力而发生。胎膜早破与难产和感染常互为因果，产道及胎儿异常即是胎膜早破的常见诱因，胎膜早破又可导致宫内感染及羊水减少，因此而发生宫缩乏力、胎儿宫内窘迫，致使难产和手术分娩机率增加，所以胎膜早破往往是难产的信号。

骨盆形态异常、胎儿巨大或发育畸形等难产因素，均可使胎先露不能入盆、不易衔接或衔接不良，在宫腔内压力急剧增高时；或多胎妊娠和羊水过多的情况下，胎膜长期处于紧张状态而使伸张性减弱，加上子宫宫内压升高时；由于胎儿先露部不能阻挡、缓冲宫腔内增加的压力，宫腔内压力通过头盆间的空隙中的羊水传递至宫颈处，如遇宫颈发育不良、机能不全或有陈旧性撕裂时，宫颈口便不能抵御宫腔内压，前羊水囊内的压力增加而使胎膜发生早破。

胎膜早破发生于孕37周以前者约占1／3，发生于孕37周以后者约占2／3。在胎膜突然破裂的瞬间，随着大量羊水流出，可发生脐带脱垂。脱垂的脐带受胎先露压迫，宫壁紧裹胎体，影响胎盘血液循环，可引起胎儿宫内缺氧，不得不以手术结束分娩。胎膜早破引起胎盘早剥、羊水栓塞、脐带脱垂、难产率和产后出血率增加，危害母儿安全，而早产是一个未成熟儿的最大威胁，感染是胎膜早破给母体造成的严重后果。因此，防止胎膜早破的发生至关重要。

一旦发生胎膜早破，孕妇应立即上医院，在严密监护下由医务人同根据不同孕周制定处理原则：

(1)胎膜早破发生在孕36周以后，因胎儿已经成熟，为预防感染，原则上应尽快终止妊娠，破膜后12─24小时仍不临产者应予以引产；

(2)胎膜早破发生在28─35孕周，随孕周的增加，出生婴儿的病死率呈显著递减趋势，故提倡采取期待疗法，延长孕龄、促进肺成熟，一旦胎肺成熟，应尽早终止妊娠；

(3)胎膜早破发生在28周前，由于胎龄过小，根据目前我国多数医疗单位的育儿水平，胎儿生存率依然很低，而且易发生难以处理的合并症，从优生角度看，应终止妊娠，不宜采取保守治疗。

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2、什么是胎膜早破 引起胎膜早破的原因有哪些

对于孕妈来说，孕期无疑掺杂了幸福、焦虑、辛苦，在期待新生命的到来的同时还要担心胎儿的健康、忍受孕期的各种不适感。特别是到了孕后期，即将瓜熟蒂落之际，更加粗心不得。

在孕后期，如果胎儿或孕妇出现意外，无疑将会影响胎儿的正常降生。所以了解一些相关的孕期知识很有必要。今天小编要向大家介绍的就是胎膜早破的相关知识，一起来看看吧。

一、什么是胎膜早破

胎膜早破就是临产前胎膜自然破裂的现象，是孕期常见的一种早产问题，其发生率在6%-12%左右。一般胎膜早破之后会导致胎儿的流产、早产、死亡以及宫内感染等。往往孕期的不同时间段发生胎膜早破所带来的危害也不同，孕早期和孕中期往往会导致胎儿死亡，而孕晚期则容易导致早产儿的出现。

二、引起胎膜早破的原因

1. 胎膜发育受到影响

当孕期母体营养缺乏或营养不均衡，如缺乏维生素c、维生素d、锌元素等，也容易导致胎膜脆弱和缺乏弹性，引起早破。

2. 患过生殖器感染

感染是导致胎膜早破的最重要因素，病原体会削弱胎膜的强度，使其变得薄弱，继而容易发生早破现象。有研究数据表明生殖器感染引起的胎膜早破发生率接近60%。

常见的阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等，这一类疾病往往是由于细菌、病毒、支原体、霉菌和滴虫等引起。虽然这类疾病在孕前可能已经治愈，但是其中的支原体和衣原体感染常常没有明显的症状，如果孕妈妈没有及时发现极容易引起流产、早产。

3、胎膜早破是什么原因？

羊水是维持胎儿生命的重要物质。如果未到预产期胎膜提前破裂，羊水涌出，这种情况就叫作“胎膜早破”，或“羊水早破”。不少孕妈或许会感到困惑，导致羊水早破的原因是什么？有什么影响？如果不慎遇到这种状况，可以如何应对？又有什么措施能预防？接下来，小编将一一为大家介绍致使胎膜早破的原因、影响、应对措施及预防措施。

一、胎膜早破的原因

1.胎膜发育不良 孕妇患有羊膜炎、绒毛膜炎。

2.子宫颈口松弛 当子宫颈口比较松弛时，更容易导致胎膜受到来自外界的刺激，从而导致胎膜早破。

3.过于剧烈的动作 孕妇在孕期做过于重的体力活、或者突然大笑、咳嗽等也有一定几率会致使胎膜早破。

4.羊膜腔压力过大 胎儿胎位不正、孕妇骨盆狭窄、子宫中的羊膜腔里的羊水过多、多胎妊娠都会导致羊膜腔中的压力过大。

二、胎膜早破的影响

1.早产 当羊水流出后，子宫会越变越小，这就使胎中宝宝不得不在尚未足月的情况下就被分娩。而这种情况下生出的宝宝身体尚未发育完全，出生之后的死亡率是特别高的。

2.宫内窘迫 羊水如果过早破开流出，脐带也可能会随着羊水的流出而脱垂，导致胎儿缺氧、酸中毒。

3.母婴感染 胎膜早破而引发的羊水外流是很容易引发各种感染的。对于孕妇来说，胎膜早破可能会造成产褥感染；而对于胎儿来说，则有很大的可能性患上吸入性肺炎。

4.滞产和胎儿缺氧 羊水流出会致使子宫紧挨宝宝的身体，同时也影响着胎盘的血液循环，导致滞产和胎儿缺氧，甚至死亡。

三、胎膜早破的应对措施

1.头低臀高平躺 如遇胎膜早破，孕妈首先要保持冷静，然后慢慢平躺在床上，并把枕头垫在臀部下面，保持头低臀高，以防脐带脱垂。

2.保持清洁 为防感染，最好在会阴处垫上干净的卫生巾，另外也要注意避免坐浴。

3.立即就医 当出现胎膜早破的情况，应立即赶往医院接受治疗。

四、胎膜早破的预防措施 1.定期孕检 （1）孕早期每月检查1次； （2）孕中期半个月检查1次； （3）孕晚期每周检查一次。

2.避免剧烈运动 （1）最好不要跑步，散步时也不可选择离家太远的路线； （2）上下楼梯不宜提重物。

4、胎膜早破怎么办

临近预产期时，随时随地要注意身体的变化，一旦发现异常现象，如发现破水等状况，必须马上住院待产。

胎膜在位于子宫颈口处破裂，羊水流出，这是胎儿娩出的前兆，多发生在宫颈口扩张7厘米以上时。但是，也有一些孕妇还没出现明显的子宫收缩，也没有排尿，突然阴道排出水样液体，处理之后又有液体排出时，应考虑发生了胎膜早破，又叫早破水。发生胎膜早破后，多数情况下，规律性子宫收缩随即开始。但也有持续一段时间后才出现规律宫缩者，没有经验的孕妇往往容易忽视。

由于胎膜早破，羊水流出，子宫内部和外界已通过阴道相通。细菌很容易进入体内，导致宫内感染。孕妇会有发热，羊水变浑浊产生异味，并可使胎儿由于宫内感染出现败血症。

因此一旦发生早破水，就应视为分娩，孕妇需马上住院待产。有20%-25%的孕妇分娩时会出现胎膜早破的情况。

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5、什么是胎膜早破

胎膜早破是围生期最常见的并发症，对孕妇、产妇、胎儿和新生儿来说，胎膜早破是极其容易造成严重不良后果的。

胎膜早破指的就是妊娠中晚期或临产前胎膜破裂，羊水自阴道突然流出。如果怀孕的周数小于37周，那么这种情况下的胎膜早破又称为早产，也即我们常说的未足月。

羊膜腔压力增高，支原体感染，胎儿先露部与骨盆入口衔接不好，孕妇缺乏铜、锌微量元素等情况，都可能是造成胎膜早破的原因。

无论对于孕妇本身还是胎儿来说，胎膜早破都是有危险的。胎膜早破可导致早产率升高，围生儿病死率增加，宫内感染率及产褥感染率均升高。

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