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孕妇在妊娠过程中由于大量贮存脂肪和胎儿新组织生成，热量消耗高于未妊娠时期。因此，妊娠后热量的需要增加，且随妊娠延续而增加。保证孕妇热量供应极为重要，如果孕期热量供应不足，母体内贮存的糖原和脂肪被动用，孕妇表现为消瘦，精神不振，皮肤干燥，骨骼肌退化，脉搏缓慢，体温降低，抵抗力减弱等。
据研究，孕妇膳食中热量摄入量直接影响胎儿的生长发育，摄入量少可使出生胎儿低体重，孕妇应摄入足够热量，以保持血糖处于正常水平。因葡萄糖为胎儿代谢所必需，多用于胎儿呼吸，当胎儿耗用母体葡萄糖较多，母体就不得不以氧化脂肪及蛋白质来供能。当孕妇碳水化合物摄入不足，脂肪动员过快，氧化不全时极易出现酮体，对胎儿的脑部和神经系统发育将产生不良作用。
而对于身体瘦弱、体重少于正常值的孕妇，怀孕期间应尽量多吃，增加食物摄入量，这样才能使身体有足够的体能和热量，负担得起孕育健康宝宝的使命。对于生多胞胎的准妈妈则更应尽量多吃，以满足每个孩子的营养需求。增强自己的身体素质。
当然，我们所提倡的是摄入足量的热量，而不是不管不顾一味拼命吃，过犹不及，热量太大，可能会给生产带去巨大压力。所以，在摄入热量的同时，最好进行适量的运动。这样，不仅能消耗多余热量，还能增强身体素质，也能让自己在生产时顺利一些。
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随着天气变凉，患感冒、发热或肺炎等呼吸道疾病的孩子增多了。下病房做营养宣教及饮食调查时，发现一些肺炎患儿的家长不敢给孩子吃鸡蛋、肉类等食物。详细询问，得知家长们也是看了一些宣传或听别人讲的。
其实，感冒、发热或肺炎等，更应该高热量饮食，注意摄入高蛋白如鸡蛋、牛奶、肉类等食物。当然，家长应注意，对于宝宝过敏的食物要避开。
下面就以肺炎为例，讲解一下宝宝生病期间的饮食注意事项。肺炎是常见病和多发病，多为细菌感染所致，突然受寒、饥饿、疲劳等原因，就可使机体抵抗力降低而突然发病。合理的营养与饮食能够提高机体抵抗力，以防止呼吸系统感染转向恶化。
肺炎患儿应摄入足够能量
肺炎患儿因有较长时间高热，体力消耗严重，故应提供充足能量，尤其注意摄入优质蛋白如畜瘦肉、禽瘦肉、鱼、虾、蛋、奶，只要不过敏，就能进食。0-1岁婴幼儿应喂养充足的母乳或配方奶和/或足够的辅食。
肺炎患儿应摄入足量矿物质
酸碱失调是肺炎的常见症状，应多供给新鲜蔬菜或水果，以补充矿物质。蔬菜以深色为佳，如菠菜、空心菜、西红柿等；给予含铁丰富食物，如猪肉、鸭肉、鸡肉类等；也可给予奶制品等高钙食物。
孩子生病期间应注意食物的选择
（1） 发热期应以低盐少油清淡半流质饮食或软食为好，少量多餐。饮食相对清淡不过玉油腻，利于容易消化吸收。
（2） 食物上应禁忌坚硬及含纤维高（韭菜、芹菜）、有刺激性的食物。不吃生的大葱、洋葱、大蒜等刺激性食物，以免加重咳嗽、气喘等症状。
（3）水果选择也应多样性，常见的水果如苹果、梨、橘子等都可以，不必以:梨"为宠，将梨视为:药物"般神奇。水果能否生吃，应根据孩子个体情况，冬天可将水果温热即可。
（4） 用排骨、鸡肉、鱼等炖汤也是美食之一，但重点在于吃汤里的肉，喝汤则为辅。汤可以让孩子享受美味的同时，又补充了水分。当不能把汤当做多么有营养，营养多还在炖汤的肉类里。
（5）保证水分充足供给，以防止加重中毒症状。
部分患儿应进行个体化营养指导
对于病情较重或存在营养不良的患儿，应及时咨询营养（医）师，制定个体化营养支持方案。
作者简介：刘长伟（微博），南京市儿童医院营养医师，儿童营养师，营养硕士，营养科普学者。
在妊娠5个月以后，孕妇出现浮肿、血压增高、蛋白尿，严重时有头痛、头晕，甚至抽搐、昏迷，称为妊娠高血压综合征简称妊高征，这是妊娠特有的以高血压发病为主的综合病征。迄今为止，妊高征仍为孕产妇及围产儿死亡的重要原因。因为食盐可引起血压升高，因此人们很自然地认为妊高征是由盐摄入过多引起的，因而孕妇应严格限制盐的摄入，甚至是不能吃盐。
妊高征，通常发生于妊娠24周后，孕末期最常见。好发于年轻初产妇及高龄初产妇、体型肥胖者、双胎及有妊高征家族史者。发病率约10%。孕妇出现头昏、眼花、恶心呕吐等症状，不可忽视，应及时向产科医生说明情况。
妊娠高血压综合征与营养也有很密切的关系。膳食调查发现，妊高征患者能量、蛋白质、碳水化合物摄入量与正常孕妇相近，而总脂肪及饱和脂肪酸摄人量较正常孕妇多，钙、铁、维生素a、维生素bz的摄入量较少，妊高征与钙的摄人量呈负相关。此外，妊高征患者血锌水平低且存在低蛋白血症，这可能与尿中蛋白质排出量多有关。调整患者的膳食结构是营养防治的重点，需要做以下几方面的调整：
(1)控制总能量摄入。孕期能量摄入过高导致肥胖，而肥胖是妊高征的一个重要危险因素，所以孕期要适当控制食物的量，不是“能吃就好”地无节制进食，应以妊娠期正常体重增加为标准调整进食量。
(2)减少脂肪的摄入量。脂肪占总能量的比例应少于30%，而且饱和脂肪要减少，相应增加不饱和脂肪的摄入，即少吃动物性脂肪，以植物油代之。高脂肪含量的肉类如肥肉、肥排骨、烧腊及动物的皮应尽量避免。
(3)增加优质蛋白质。因患者尿中排出大量蛋白质导．致血清蛋白偏低，久之会影响胎儿的发育，致胎儿宫内发育迟缓。鱼类、去皮禽类、脱脂奶类、大豆及制品等含丰富的优质蛋白质，且脂肪含量低，在补充优质蛋白质的同时不会增加饱和脂肪的摄入量，另外鱼类和大豆类还可提供多不饱和脂肪酸以调整脂肪的代谢。
(4)减少盐的摄入量。因钠盐过多导致的水钠潴留会使血压升高。一般建议患者每天食盐的摄入量应少于5克，酱油应少用，少吃或避免盐腌渍食品如咸菜、咸鱼、咸肉、咸蛋、酱菜等，严重者免去烹调中的食盐，甚者还需避免食物中含钠高的品种，如挂面、菠菜、萝卜、于枣、豆腐干、紫菜等。但并不是不吃盐，如果膳食中的钠限制到非常低的水平时，一些个体就可能发生各种各样的并发症，包括盐耗空使心血管功能储备降低（特别在炎热气候时），不能弥补丢失的钠（特别是胃肠道丢失）以及当盐摄入减少时其他营养素的摄入量也下降。
(5)补充足够的钙和锌。钙、镁、锌摄入量增加可降低妊高征的发病率，也可使血压降低。牛奶及奶制品含丰富而易吸收的钙质，是补钙的良好食物，以低脂或脱脂的奶制品为宜。豆类、绿叶蔬菜含丰富的镁，海产品如鱼、牡蛎：蛎等贝壳类及动物内脏含锌丰富，是补锌的良好来源，而动物内脏含胆固醇高，进食要适量。
患妊高征的孕妇在膳食上要采取综合措施每天食盐的摄入量应少于5克，而不是不吃盐。
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钙是人体不可缺少的重要元素。人体99%的钙都集中于骨骼和牙齿中。一个婴儿生下来约50厘米长，1岁时约为75厘米，到l岁末可长到85厘米，以后又以每年5-7厘米的速度增高。
另外1%的钙分布在体液和软组织中，它对血液的凝固、神经肌肉的兴奋性、细胞的粘着、神经冲动的传递、肌肉的收缩、激素的分泌等，都有着决定性的影响。如果小儿摄入钙不足，再加上缺乏维生素d，就会产生佝偻病，引起一系列的临床症状甚至骨骼的畸形，对体格生长造成不可挽回的损失。
平时应注意给小儿选择富含钙质的食物。奶及奶制品含钙较丰富，而且吸收率高。蔬菜和豆类也是钙的较好来源，特别是绿叶蔬菜如小白菜、油菜、荠菜等，以及各类豆制品，如豆腐、豆腐干、豆奶、豆粉等，其它食品像海带、虾米皮、芝麻酱也含较丰富的钙。
需要指出的是，植物性食物内常含有植酸、草酸，会不同程度地影响钙的吸收。如果儿童膳食中牛奶及奶制品很少，则钙的供给就不会太理想，因此，除注意从食物摄入钙外，也可以适当补充钙制剂。现在市面上的钙制剂很多，选用时一方面应遵从医嘱，另一面也要注意一下钙的含量及其在体内的吸收情况。
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孕妇在妊娠期间能量消耗要高于未妊娠时期。因此，孕妇对热能的需要会随着妊娠的延续而增加。所以，保证孕期热能供应极为重要。如果孕妇妊娠期热能供应不足，就会动用母体内贮存的糖原和脂肪，人就会消瘦、精神不振、皮肤干燥、骨骼肌退化、脉搏缓慢、体温降低、抵抗力减弱等。
此外，葡萄糖是胎儿代谢所必需也是唯一的能量来源，由于胎儿消耗母体葡萄糖较多，当母体供应不足时，不得不动用脂肪、蛋白质储备，易引起酮血症，继而影响胎儿智力发育，摄入量少可使出生胎儿体重下降。因此，孕妇应摄入足够的热能，保持血糖正常水平，避免血糖过低对胎儿体格及智力生长发育产生不利影响。
妇女怀孕后代谢增加，各器官功能增强，为了加速血液循环，心肌收缩力增加，碳水化合物可作为心肌收缩时的应急能源。脑组织和红细胞也要靠碳水化合物分解产生的葡萄糖供应能量。因此，碳水化合物所供能量对维持妊娠期以及和神经系统的正常功能、增强耐力及节省蛋白质消耗有非常重要的。因此，孕妇必须重视碳水化合物食品的摄入。
综上所述，人体所需要的热能都恶臭产热营养素，即蛋白质、脂肪和碳水化合物，如各种粮谷食品等。
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