1、如何正确选择儿童牙膏

每年一次的9.20爱牙日即将到了。记者了解到：根据不久前广东省口腔医院展开的广州市儿童口腔健康流行病学抽样调查结果显示，广州市儿童口腔疾病主要是龋病，5龄童龋齿率高达56%，人均龋齿3个以上，且农村儿童患龋齿情况比城区儿童更严重，5岁儿童龋齿率城区是48%，农村则高达79%，龋齿、牙齿错颌畸形等口腔问题困扰着不少孩子。这个结果让家长很困惑：一直都有督促孩子刷牙，怎么还是会出现这样的口腔问题？其实，家长只要多了解儿童口腔防护知识、选择正确的儿童护齿产品，就可以有效避免孩子的口腔问题。

要养成良好的口腔卫生习惯，拥有一口漂亮健康牙齿，就必须从小抓起。家长在孩子两岁时便应该指导培养孩子正确的刷牙习惯，刷牙时间至少为3分钟，一天早晚两次，睡前刷牙尤为重要。值得注意的是，6岁以下儿童不宜使用含氟牙膏，因为他们的吞咽功能不健全，刷牙也不够熟练，牙缝里常常会残留较多牙膏，还会经常把漱口水咽进肚里，这就造成1/8－1/4的牙膏被他们吞入胃中，由于氟元素与人体骨组织有较强的亲和性，所以就造成氟元素在骨骼中大量沉积，轻则会发生“氟牙症”（俗称“黄斑牙”），重则有造成氟骨症的危险。

所以家长除了必须了解儿童口腔防护常识之外，还需要对儿童牙膏进行必要的了解和选择，因为儿童正处于生长发育阶段，牙膏的选择关系到孩子的健康和未来，所以一定要慎重选择。

家长该如何选择儿童牙膏，记者带着疑问，与多名口腔专家沟通，总结如下挑选原则：

1、安全性：

6岁以下应选用无氟儿童牙膏。前面已经讲到氟元素的危害，所以在选择时应尽量选择不含氟的牙膏。另外，要选择口感温和以及少泡沫的牙膏，因为这些牙膏不会对儿童的口腔粘膜和味觉产生不良影响。

2、有效性：

现在很多家长反映，给孩子每天认真刷牙，但小孩仍然蛀牙。原因有两方面，一方面小孩进食次数多，普通儿童牙膏对牙齿的有效保护时间不够，另外一方面，现在市面上的儿童牙膏虽然宣传有防蛀等功效，但实际上对牙齿只能起到清洁作用，并没有真正作过医学上的临床验证证实其有效。所以在选择儿童牙膏时请看外盒上是否有功效型牙膏标准“qb2966（国家功效型牙膏标准）”的标识，有该标识的儿童牙膏才是作过医学临床验证并证明有效的儿童牙膏。

3、使用方法：

大多数的儿童对刷牙是抗拒的，所以不刷牙或不认真刷牙，所以儿童牙膏的使用方法要能够多样才好，比如可以直接涂抹（对婴幼儿），溶解性好可以化成水漱口，也可以刷牙，口味温和，这样孩子就乐于接受。

4、原料：

要从原料看功效，市场上琳琅满目的儿童牙膏，其实都是由粉状摩擦剂、湿润剂、表面活性剂、粘合剂、香料、甜味剂及其它特殊成分构成的，因牙膏制作原料大众化、普通化，有些牙膏生产厂家利用消费者对口腔护理知识的缺乏，以“功效”吸引家长的眼球，在儿童牙膏添加了一些药物，误导消费者。其实儿童牙膏只是作为牙齿的表面洁净剂，具有磨擦作用和去除菌斑、清洁抛光牙面、使口腔清爽的作用，家长不必被“神奇”的功效所误导。既然成分都一样，非要说不同品牌儿童牙膏有什么不同功效的话，那就要看原料成分和品质。所以家长要看清楚产品的核心材料是否是非常安全的材料，并查询该材料的临床应用效果。

5、包装：

很多家长在购买儿童牙膏的时候，只关注牙膏的功效和口味，往往忽略了牙膏的包装。包装上，牙膏盖密封性对膏体起到关键性的保护作用，密封性不好，容易滋生细菌，导致膏体内的化学物质氧化变质。家长除了在选择时候查看牙膏盖设计是否密封，还要检查包装的完整性。

市面上是否有同时具备这些标准的产品呢？记者专门走访了广州众多的超市及高端商场，但另人沮丧的是，不论价格低廉或昂贵的儿童牙膏（10-198元），都不能同时满足以上标准。记者又通过网络搜索，倒是发现有一款“奥乐v儿童护牙剂”的产品能同时满足以上标准，也有不少好的评价，但价格也不菲，50g的产品标价需要138元/支，其效果到底如何，还需等待市场的考证。

针对我国令人堪忧的儿童口腔问题，我们真诚希望能够有一些好的令人信服的儿童护牙产品尽快投入市场，也希望政府能加强在这一方面的投入，以解决我们一代又一代中国儿童的口腔问题，也能替广大的家长排忧解难。

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2、如何正确选择儿童阅读的书籍或剧目

某些书籍是否可以阅读，一些剧目是否可以看。父母在决定允许或禁止的时候，通常遵循的是相当值得商榷的准则。

在这种情况下，父母最好是与孩子们一起讨论一下，这样可以使他们养成结合读过的书籍，看过的电影或电视节目，来评价自身的优缺点的习惯。父母的态度自然应该随着孩子们的年龄变化而改变。比如说，对待幼小的孩子，利用自己的权威来禁止，是理想的办法。但绝不可以向他们强加任何东西！父母有什么权力非要孩子们喜欢自己爱读的那些书呢？

在禁止他们读什么的时候，必须持慎重态度，不可以犯主观主义——因为父母与他们的兴趣是那样不同，有时甚至无法欣赏使他们读得入迷的东西。家长曾有一段时间气愤地对惊险连环画册的出现，持否定态度。指责画面与对话粗俗，认为它们抑制想象力，思维能力，阅读的欲望。甚至把儿童犯罪率的增长，部分地归罪于连环册。父母不愿意在自己家里见到它们，便剥夺了孩子们正当的，并且有时是有益的娱乐。当父母用了不少时间来评价一些出版物的实际水平，儿童读物当中少有的幽默成分，一些画面的精美之后，这时，连父母也:受感染了"。在家里经常发生争论，应当由谁先读画册，大人还是孩子。常见到在火车上或旅馆里，一些仪表堂堂的成年人贪婪地望着一大堆儿童画册，在:可以吗？"或:你看完后让我看看好吗？"的请求得到允许后，便掠夺般地抓过来就读。

随着孩子们的不断成熟，多听听他们的意见是非常有益的。然而不少孩子回避这样的谈话。也许是因为他们很敏感，所以不能平静地领会包含在这些概念中的罪恶和残酷（不管怎样也不应该在同他们交谈中对一些真情保持沉默，而且企图提供被美化了的，因而是篡改了的历史），或是由于他们幼稚而回避现实，没有意识到必须对此表示自己的看法，采取一定的立场。也可能他们只是对此不感兴趣而已。在这种情况下，试图说服是无济于事的。唯一的办法，就是准备忍耐并且帮助您的孩子成熟起来。

至于涉及到性的题目，如果书很好，孩子又受过一定的教育，我看没有必要把这种书，从父母允许孩子阅读的成年人书籍中剔出去。

唯一的，父母必须经常不断进行的工作就是审查作品的艺术水平多即使它们是很有吸引力的，也不能允许其低于一定的水平，否则，书籍就会损害孩子的审美力。在这方面，报刊杂志上的评论对父母很有帮助。好了，再不需要任何控制手段了。父母相信正确地教育了孩子，那就让父母给他们提供最大限度的选择自由吧。

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3、儿童营养素补充剂的正确选择

开学了，孩子们度过了一个暑假，又可以见到同学们了，这本是开心的事儿，但对于免疫力低的孩子来说，他们的家长却很担心并向医生求救：“每次开学，如果有其他同学感冒或发烧什么的，我家宝宝总会被传染上！孩子抵抗力这么差，我们到底怎样才能很好的解决？可以吃点什么药物来调理吗？”

要回答这个问题，首先让我们来了解一下，人体免疫力和哪些因素有关？人体免疫力与多种因素有关，包括营养、睡眠及生长环境等，其中营养因素起着十分重要的作用，它是维持人体正常免疫功能和健康的物质基础。与机体免疫功能关系密切的营养素主要有蛋白质、维生素a、维生素c、维生素e、b族维生素、铁、锌、硒、钙、铜、锌和叶酸、烟碱酸、泛酸等。

因此，孩子需要每天科学合理的膳食，摄入充足均衡的各类营养素，才能提高孩子的抵抗力。我们在询问孩子家长的过程中，也发现那些机体抵抗力差的孩子多数存在厌食、挑食，饮食营养结构不合理的问题，所以嘱咐家长要纠正孩子厌食、挑食的不良习惯，改善孩子饮食营养结构不合理。可是家长们却经常诉苦：“医生，您说起来容易，做起来难啊！变着花样给孩子吃，他就是不吃，或者只吃他喜欢的”。那么在这种情况下，如果日常食物提供不了机体所必须的足够营养素，家长就有必要适当补充综合营养素来填补孩子在饮食上的任何营养空缺了，这就是为什么有些儿童需要额外补充综合营养素的原因。

前面我们谈到，对于抵抗力差而且膳食不均衡的孩子，额外补充综合营养素的必要性。那么，面对市场上多种多样的儿童营养素补充剂，孩子们的家长该如何正确选择呢？

很多家长缺乏营养知识，陷入“营养素补充剂多多益善”这个误区， 在不了解孩子营养状况的前提下，盲目给孩子吃“补品“，导致出现营养素比例失调等负面结果。家长一定要谨记，盲目过量补充营养剂会造成一定的副作用！不管什么营养素，人体的需要范围都有上限，服用过量容易造成中毒或其它不良反应。比如：维生素d 和钙摄入过量，可导致脏器组织钙化、高钙血症、高钙尿症,甚至可引发结石；维生素a 过量可导致精神萎靡，甚至颅压升高、昏迷等表现。另外，大量服用某种营养素补充剂可能会影响身体对其他营养素的吸收，比如大量补钙会抑制铁等微量元素的吸收。

因此，家长在选择营养补充剂前，不要盲目相信广告或别人的建议，要向专业医生咨询。最好是由儿童保健或营养专业医生根据宝宝的日常饮食习惯仔细分析膳食营养摄入情况、评价宝宝的生长发育情况（如身高、体重、头围、胸围等）和精神状态、全身检查是否具有某些营养素缺乏的体征，再结合反应体内营养状况的血液生化检查结果（如指血或静脉血检测血红蛋白、血清铁、铜、锌、钙、镁、血清铁蛋白、碱性磷酸酶、血清维生素a 等），才能准确判断孩子是否缺乏某些营养素，然后根据营养素补充剂所含具体营养成分和剂量、配比等选择正确的营养素补充剂。

综上所述，在为厌食、偏食等膳食不均衡的宝宝选择营养补充剂时，要注意各营养素的摄入量是否适量，并向专业医生咨询，选择正确的营养素补充剂。

比如这一款专为中国4-10岁儿童设计的营养补充剂--善存小佳维咀嚼片，它的配方制定参考《中国居民膳食营养素参考摄入量》rni相关标准，含18种营养素，添加钙、铁、锌，补充均衡营养，有助于提高孩子抵抗力。科学配方，促进相互吸收。柠檬口味，水果造型，孩子更爱吃。

每个孩子都需要家长精心科学的呵护，妈妈一定要从科学角度出发，寻求医生的帮助，让孩子健康幸福的成长。

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作者简介：秦艳，上海和睦家医院儿科副主任医师，从事儿科临床、教学与科研工作15年。

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4、选择正确的牙膏才能更好的保护牙齿

刷牙需要牙膏，众所周知。那么用什么样的牙膏最好呢？

近年来，随着人民生活水平逐渐提高，科学技术的发展，牙膏的种类发展很快。目前市场销售的牙膏已有几百种之多。但根据属性的不同，我们将牙膏分为两大类：一类是普通型牙膏，另一类是药物型牙膏。

普通型牙膏是人们最常用的牙膏，这种牙膏内不加任何药物，它的主要作用是用来清洗牙齿，用后口感清香。药物型牙膏是近年来发展起来的新型牙膏，是在牙膏中加入某种药物，从化学和药理方面抑制牙苗斑，从而通过刷牙的方法将药物成分传送到作用的局部。专供儿童使用的儿童牙膏，其碱性较弱，摩擦剂的颗粒也较小，所以儿童应该选用儿童牙膏，4岁以上儿童可选用台氟牙膏。因为氟化物有很强的抗龋性，它可以抑制细荫生长，可以促进牙齿的再矿化，从而预防龋齿的发生。另外使用牙膏时，刷完牙后，用清水多次漱口，直至口中无泡沫，无药味为止，以免牙膏中的杂质刺激牙龈。特别是儿童、孕妇使用药物型牙膏时应注意彻底漱净，以免因牙膏的某些药物而影响健康。因儿童吞咽反射不健全易误吞牙膏，同时也避免牙齿发育过程中摄入过量氟，避免形成氟斑牙。目前有一种既可消炎，也可当牙膏使用的准字号乳膏——雅皓可参考选用。

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5、如何正确为宝宝选择牙膏和牙刷

刷牙是最常用的预防口腔疾病的一种措施，它能起到去除口腔污物、抚触牙龈、促进牙周组织的局部循环、提高抗病能力的作用，挑选适合宝宝使用的牙膏和牙刷，采用正确的刷牙方法有助于保持口腔卫生。

宝宝宜选用有防龋齿作用的牙膏，如氟化钠牙膏、防酸牙膏等。氟对牙齿有保护作用，因为氟能与牙齿中的成分相结合，尤其是在牙齿刚萌发阶段，从而改变牙齿的结构，促进牙齿钙化，增强抗龋齿的能力。

牙刷种类繁多，选哪一种好呢r应该选择两排毛束的牙刷，刷头小，刷毛粗细、疏稀适宜，毛质较软，刷起来方便灵活，容易刷到各个牙面。这样既有利于保护牙齿和牙周组织的健康，又能保持牙刷本身的清洁。刷牙以后，牙刷上会有许多细菌和污物，容易成为细菌的营养基，所以在用完牙刷后要加以清洗，甩去刷毛中的水分，将牙刷悬挂在通风而有阳光的地方，使之干燥。牙刷要经常换，尤其是在感冒后，牙刷要及时换。防止病毒感染。一般2个月左右换一次新牙刷，牙刷刷毛变色后应该立即更换。

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