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佛山中医院 皮肤科 储开宇 医师
28岁的小林是一家公司的司机，这几个月屁股上开始出现一片红斑，轻微有点瘙痒。当时小林想，可能是自己平时开车出汗多，衣服不太透气，所以皮肤过敏了。
因为长在屁股上，又不好意思去看医生。所以就去药店随便买了点药膏，如“皮炎平”、“皮康霜”等，刚擦的时候，感觉效果挺好，但过不了多久原来的红斑又长了出来，而且面积越来越大，蔓延成了一大片，小林又疑惑又担心，赶紧请了假来看医生。
等听完医生的讲解后，小林才明白原来他是长了癣，而不是皮肤过敏。至于为什么擦了药膏，刚开始会好点，而后又开始反复并越长越多？医生形象地告诉小林，我们平常说的癣，是真菌感染引起的，真菌感染人体后，同战争一样，人体自然会抵抗，所以会出现一些红斑、瘙痒等，但“皮炎平”、“皮康霜”等激素类药膏，是什么作用呢？它们会抑制机体的免疫，让人体不去抵抗，这样就会出现暂时的平静，表面上是好了，而后真菌趁机大量繁殖，所以皮疹会越长越多。
类似小林这样的患者还有很多，很多人得了皮肤病之后，习惯先买点药膏试试，但结果往往适得其反，这是因为还没弄清楚到底是皮肤过敏还是长癣了，自然不可能收到好的效果。
那么如何区分皮肤过敏和皮癣？皮肤病很直观，皮肤过敏和皮癣是两种不同的皮肤病，自然长的样子是不相同的，它们不同的临床表现，是我们区分的关键。
皮肤过敏，最常见的是湿疹，其原因是复杂的，可能是外在的环境变化引起，或者是刺激性食物引起，或者接触化学物品等等。
湿疹一般刚开始时，表现为一粒粒散在的小丘疹，针头到粟粒大小，有的小丘疹尖上会有小水泡，瘙痒十分剧烈，搔抓后会出现皮肤糜烂、渗出、结痂，病变会逐渐向周围蔓延，边界不是很清楚。时间久了，长湿疹的地方皮肤会增厚，变的很粗糙，仍会觉得瘙痒。湿疹比较容易反复，病情往往会迁延数月或更久。
正确的饮食、生活习惯对湿疹患者很重要，要避免辛辣、煎炸、鱼、虾、酒等致敏和刺激性食物，要避免各种外界刺激，如热水洗烫、过度搔抓等。治疗上，一般可内服抗过敏药，常见的如“开瑞坦”、“扑尔敏”等，外用一些激素类药膏。
癣，长在不同的地方，就有不同的名称，临床上最常见的有体癣、股癣、手足癣。而头癣随着现在卫生条件的改善，已不多见。体癣常见于面部、躯干、四肢；长在腹股沟和臀部的则叫股癣；手足癣发生于双掌、足底以及指（趾）间。
体癣和股癣长的很有特征，一般表现为环状的红斑，边界很清楚，边缘略隆起，高于中央，边缘可以不断向外扩展。手足癣很常见，很多人都有，俗称“脚气”、“香港脚”，表现为手足部一颗颗小丘疹，或者小水疱，有时会脱屑，常伴瘙痒。
长癣的地方，一般都是潮湿多汗，这种环境给真菌提供了一个良好的生长条件。所以长癣的患者，要勤冲洗、穿宽松的内衣、尽量选择透气良好的鞋子。治疗上，要选择含抗真菌成分的药膏外用，或者在医生的指导下选择抗真菌药物口服治疗。
当然，有时症状不是很典型，我们用肉眼很难判断是皮肤过敏和长癣，这时候，先不要急于擦药膏，到医院做个很简单的真菌镜检或培养的检查，弄清楚是哪个病后，在专科医生的指导下选择针对性的药物，才可以做到有的放矢，少走弯路。
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换季时节，是小儿发病的高峰期，孩子不舒服了，家长第一个反应就是，孩子是不是着凉了、感冒了、发烧了？的确，感冒发烧是天气转凉最易发的病症之一，但是，各种过敏性疾病也占了各大医院小儿门诊不少的比例。其中，青霉素类抗生素等治疗感冒发烧的药物，也非常容易引起的小儿皮肤过敏。
小儿药物过敏轻则出现一些小红疹子、风团等，重则可发生胸闷、气短、面色发青、手足冰凉，甚至造成休克，因此，小儿在用药的时候要特别留心，一旦发现对某种药物过敏，就应该立即停止使用，并且进行脱敏治疗，千万不可掉以轻心，因为药物过敏与用药的剂量多少、给药的途径和药物本身的药理作用没有多大的关系，只要是接触到这一药物哪怕是一点点就会发生过敏症状，这就是为什么打针之前要进行“皮试”了，而且对某种药物过敏的话，无论口服、注射、外用还是喷雾，都会发生皮肤、粘膜以致全身的损害。
因此，提醒大家要能够辨识出易致敏的药物，常见的导致小儿过敏的药物主要分为四大类，即：(1)解热镇痛药；如apc、阿鲁片、巴米尔等含有阿斯匹林的口服退烧药，肌肉注射的安痛定也能引起药疹，而且比较严重；(2)磺胺药；如复方新诺明；(3)青霉素类抗生素；如口服安必林，肌肉注射的青霉素，静脉点滴用的氨苄青霉素等；(4)其他各种疫苗及一些中草药也可引起药疹。
而以上各种药物尤其是前三者是婴幼儿常常要接触到的，用药后一旦出现过敏反应，孩子就医前一定要和医生说明清楚，用其它安全药物来替代治疗，另外，针对药物过敏，也不能熟视无睹，首先应停药，同时给予脱敏治疗，成人治疗药物过敏，通常会应用苯海拉明、非那根、扑尔敏、葡萄糖酸钙等等进行抗敏，然而，婴幼儿的各种器官组织正处于发育完善之中，普遍对药物的承受能力较差，应区分于成人的治疗。最安全可靠的办法就是服用纯天然无副作用的抗敏脱敏产品！
美国（cbh）康本公司专业生产的“小孩专用粉剂”采取国际领先的超临界植物萃取技术，复合葡萄籽opc、松树皮opc、绿茶、灵芝多肽、儿茶素等多种有效脱敏成分，没有任何污染和副作用，成份纯度高达95%以上，其脱敏效果具有广谱性，对上千种过敏源都产生作用，从根本上消除药物过敏的根源，治愈后永不复发。
另外，美国康本的医学专家们在研发产品的同时，将小孩治疗疾病的各种心理因素都考虑在内，“小孩专用粉剂”专门针对孩子畏惧打针吃药的心理特征，采用高科技植物萃取技术，研制出极易溶于水的纯天然纳米粉剂，没有任何副作用，入水即溶，而且特别符合孩子们的口感，被大家堪称是小孩心理最易接受的治疗型“饮料”！通过临床实践，对于小儿药物过敏，只要服用“小孩过敏粉剂”7-15天就能脱除一种过敏，除了能改变过敏体质以外，对修复身体受损免疫系统、增强孩子的抵抗力和身体抗病能力都有很好的效果！
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1.化妆品：劣质、变质的化妆品，刺激性较强的化妆品和某些药物化妆品。最典型的化妆品过敏是香精过敏，而收敛水等含有酒精成分的化妆品也会对肌肤产生一定的刺激。其它如生化防腐剂、果酸等等都会对不同的肌肤造成不同的刺激。
2.化学制品：蚊香、塑料、橡胶、染料、油漆、香精、酒精等等，有人甚至对化纤衣服也易过敏。有些染发精、冷烫精、洗发、护发品易引起这些人的皮肤过敏，甚至引起角膜发炎。
3.药物：如磺胺类药物，避孕类药物等。青霉素、磺胺类药物等，都可能引发皮肤过敏。
4.食物
对于皮肤过敏，临床多采用抗组织胺类药物治疗。其虽能抑制组织胺释放量，但作用也很有限，对许多过敏症状不起效用，而且还有副作用。有些抗组织胺剂会令人昏昏欲睡和头脑迟钝。美国雅康过敏症研究专家认为，最有效措施是寻找出过敏诱发因子，避免再接触这种物质。但要在 2万种不同的诱发因子中准确地找到致病的因子，不是件容易的事情。为检测一种物质的致敏反应，医生需要做各种不同的皮肤测试，费时费事。医学建议皮肤出现过敏现象切勿用手抓，可以服用抗过敏产品减少过敏。
西医治疗皮肤过敏对某些较严重的过敏体质者，医生
小儿过敏体质小儿过敏体质与遗传有相当大的关系，调查其家族病史，常会发现有父母遗传或隔代遗传现象，当父母一方有过敏性体质时，他们的下一代患过敏性疾病的大约有1/2的机会；若父母皆有过敏性体质时，他们的小孩身患过敏性疾病可达90%以上。过敏体质的人过敏性疾病的初次发作，常发生于婴、幼儿期间感冒之后，原因是过敏的发作与抵抗力有很大的关联。就儿童过敏来说，据调查中小学生和学龄前儿童的过敏症发病率高达30%，常见病症为过敏性鼻炎、哮喘、咳嗽、咽喉炎、紫癜、湿疹、寻麻疹、结膜炎、腹泻等。诱发过敏的物质从环境中的花粉、动物皮毛、尘螨到食物（花生、牛奶、海鲜）等等，可以说是防不胜防，给患儿和家长都造成了大量的痛苦。小儿过敏表现某些小儿的身体不适或行为问题，可能是我们尚未认识的过敏反应所致。小儿吃的食物、喝的饮料、睡觉的卧室、活动的空间等，都可能引起过敏反应。小儿的过敏表现包括一般症状和行为改变两个方面，常在小儿接触过敏原半小时至数小时后出现。1．一般症状。小儿面颊、鼻头及耳垂潮红，耳道湿润，耳痛，鼻塞，打喷嚏，黑眼圈，眼睑肿胀、下垂，头痛，唇干，皮肤干燥或多汗，眼角或手掌出现皱纹，腹痛，腹泻，腹胀，便秘，臂、腿或关节处有湿疹，反复感染，慢性咳嗽，哮喘，呼吸浅而快或不规则，脉搏紊乱，血压升高，关节发紧等。2．行为改变。不同年龄组的小儿，行为表现各异。0～1岁婴儿组：持续哭喊或尖叫，不能进食或需要不停地进食，烦躁或极度萎靡，入睡困难或嗜睡，不愿被抱，摇头，等等。1～3岁幼儿组：莫名其妙地发脾气，过分活跃，乱蹦乱跳，撞床，疲劳，蜷缩在桌椅下、床底下或家具内等黑暗的角落里，拒绝被接触，不愿穿衣、脱衣，等等。3～6岁儿童组：情绪和行为突然改变，多动，不能安静地坐着吃饭、听故事或看电视节目，烦躁，疲劳，违拗，沮丧，有攻击行为，摇晃腿，嗜睡或梦魇，写字或画画时不能在一水平线上进行，或字越写越大并往上翘（兴奋型），或字越写越小并往下降（抑郁型），间歇性讲话困难，5岁后还尿床，等等。 常规药物治疗小儿过敏体质的弊端：目前西医对小儿过敏性疾病尚无特效疗法，多采用以内服抗组胺药物，皮质激素类药物临时抑制为多，如口服西药，口服激素，外用溶液洗剂、乳剂、泥膏、油剂、软膏、乳剂、涂膜剂、酊剂及硬膏等。长时间或大剂量外用使用皮质激素类药物，会成瘾导致药物依赖性 , 最常见的是用药后病情好转，一旦停药后，用药部位原发病变加重。当重新用激素后，上述病情好转或消失；如再停药，反跳性再发，而且比以前更严重。副作用大：常规治疗过敏药物只有抗组胺和激素类药物，小儿抵抗力差，容易破坏小儿免疫系统。外用激素会使皮肤色素沉着，表皮老化，使小儿过敏更难治疗，会对越来越多的过敏原敏感。病情反复：由于常规药物只是抑制小儿过敏症状，不能有效地进行脱敏治疗，所以药效过去后会使过敏症状加重，这样循环往复，越来越严重，更难治疗。影响小儿成长：小儿处在生长发育期，抵抗力低，西药与激素会影响小儿的生长，破坏免疫系统的功能，抵抗力降低，形成过敏体质，对更多的过敏原过敏。
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