
社会因素
早产容易发生在社会层次低、无职业、经济收入低的人群中,这是由于这些人从事过重的体力劳动、工作时间过长、过度劳累,也不能正常进行产前检查,营养状况差。
早产也容易发生在现代城市母亲身上,她们有较多的心理压力和工作压力,情绪经常波动,精神过度紧张;有些母亲为了瘦身致使体重过轻,也容易导致胎儿早产;还有一些女性因工作原因或怕生产痛苦,要求提前实施剖腹产。
妊娠合并症
在妊娠时期,如果母亲患有急性传染病,如风疹、流感、急性传染性肝炎、急性肾盂肾炎、急性胆囊炎、急性阑尾炎、妊娠高血压症、心脏病等,这些疾病也容易导致早产。
另外,母亲的内分泌失调,如孕酮或雌激素不足,严重甲状腺功能亢进、糖尿病等;有外伤及手术史的孕妇可能因为精神紧张、高血压导致组织缺氧,子宫、胎盘供氧不足;孕妇营养不良、严重贫血,特别是蛋白质不足以及维生素e、叶酸缺乏;胎盘异常、及脐带过粗、过短、扭转、打结等,这些都是导致早产的原因。
其他因素
未满20岁或大于35岁的孕妇早产率明显较高,尤其是小于20岁者,以及身材矮小孕妇等,均有较高的早产危险。既往有流产史,尤其是晚期流产史、反复流产、人工流产、引产或流产后不足一年,又再次怀孕的,早产的可能性最大。
因流产对宫颈均有不同程度的损伤,会导致宫颈机能不全,使早产率增高。有不良个人生活习惯的妊娠妇女,如吸烟、嗜酒、偏食者,还有妊娠后期有频繁、强烈的性生活,易引起胎膜早破,也是导致早产的较常见原因。
为什么会出现分娩难产呢?其实产生本病的主要机理,是气血虚弱或气滞血瘀,影响胞宫的正常活动,而致难产。
1.气血虚弱 孕妇素体虚弱,正气不足;或产时用力过早,耗气伤力;或临产胞水早破,浆干血竭,以致难产。如《胎产心法》说::孕妇有素常虚弱… 用力太早,及儿欲出,母已无力,令儿停住,产户干涩,产亦艰难。"
2.气滞血瘀 临产时过度紧张,心怀化惧,或产前过度安逸,以致气不运行,血不流畅;或感受寒邪,寒凝血滞,气机不利,致成难产。如《医宗金鉴。妇科心法要诀》说::难产之由,非只一端。或胎前喜安逸不耐劳碌,或过贪眠睡,皆令气滞难产;或临产惊恐气怯……或胞伤出血,血塞产路。"已明确指出因气滞血瘀而致难产的机理。难产历时过久.可发生胎儿宫内窒息,产后血晕,产后发热等症,故需及时确诊,采取措施。
生活中的多数事情都是有原因可寻的,找到影响孕妇情绪的根源也往往能够有效根治抑郁症。
①对于怀孕、生产心理准备不够充分。面对隆起的腹部和日益臃肿的身体,没有做好心理准备的孕妇常常会显得措手不及。如果妊娠反应又比较强烈,就更会让孕妇对于生活中的一切变化感到不适应。
人类之所以能够生存发展,取决于对周围环境的适应能力,特别是当环境因素发生变化的时候,心理承受能力强,身体条件良好的个体得以继续生存发展。同样的道理,为胎儿创造良好的母体环境需要准妈妈及时适应怀孕期间的各种变化,从而实现正常的物质循环,为胎儿的生长发育提供有力保障。因此专家建议,夫妻计划受孕,即在打算怀孕之前就对相关知识做好了解,并想清楚自己目前的情况是否真的适合要孩子。
②孕妇的性格所致。通常患上抑郁症的人是性格比较内向且喜欢安静的人。由于这部分人更加注重自我意识,因此常常会陷入内在自我小世界的误区,忽略了周围的环境,喜欢更加主观地思考问题。但这并不是说性格外向的人就不会患上抑郁症,只是他们的病因并不是性格,而是现实世界中的挫败感所致。比如梦想太遥远,目标不易执行,行动受阻,因此便产生了相应的焦虑。
③生活空虚。如果孕妇平时接触的人较少,生活内容又不是很丰富多彩,也容易患上抑郁症。与之相伴随的是惧旷症,表现为在人多的公共场合会感到局促、害羞,并希望自己马上离开,或者必须有人陪伴才愿意出门。
④先前的经验所致。如果孕妇有多次流产经历,或者曾经有过夭折孩子的话,往往容易患产前抑郁。因为内心总是很害怕同样的事情再次发生,如同“一朝被蛇咬,十年怕井绳”一样。
⑤丈夫不关心妻子。女性独自怀孕生产是辛苦的,特别是在没有丈夫陪伴的情况下,常常会自怨自艾,觉得自己非常可怜,觉得上天不公平,感到孤独、甚至怨恨丈夫。再加上怀孕本就是一件非常辛苦的事情,如果没有丈夫的关心和理解,妻子会非常伤心,甚至绝望。
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胎儿胎位不正是在分娩过程中导致难产的主要原因。若不能得到及时而正确的矫正,将会给产妇和婴儿带来不良后果。胎儿在娩出前,应以枕前位占绝大多数、枕先露者为正常胎位。除此以外,如枕后位、臀位、横位、高直位等均属于胎位不正的范畴。
哪些情况属于胎儿胎位不正?
头位:如果胎儿头在下方,臀在上方,就是头先露,这样的胎位叫头位。头位还分: 枕前位、枕后位、颜面位、额位。
臀位:如果胎儿头和臀颠倒过来,臀在下头在上,是臀先露,这种胎位叫臀位。臀位还分:单臀位 混合臀位 全膝位 不全膝位
全足位不全足位。
左一:伸腿臀位,分娩的时候臀部先出,两腿向上伸展至脸部,这是臀位最常见的一种。
左二:完全臀位,也是臀部先出,两腿膝盖折合,交叉放在腹部处。
左三:足先臀,一支脚或两支脚向下伸展,比臀部先出。
横位:当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直,且胎儿之肩膀或手为先露部位,称为横位,其机率约为 322 至 1200
正常胎位--枕前位:胎儿背朝前胸向后,两手交叉于胸前,两腿盘曲,头府曲,枕部最低,医学上称枕前位的是正常胎位。只有头位中的枕前位,胎儿在分娩时,才能自行完成:儿头回旋"的一系列动作,顺利娩出母体。
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