
荨麻疹俗称风疹块,是由于某些食a物、吸人物或接触物引起过敏,而出现的皮肤红斑及水肿的一种疾病。各个年龄的儿童均可发病。
常见症状
皮肤红斑,伴或不伴团块状的皮肤水肿,痒感明显,抓后部位更易出现皮疹。皮疹可见于身体的任何部分,持续数分钟至数小时可自然消失,但极易复发,时隐时现。
可有恶心、呕吐、腹泻、肚子疼等消化系统的表现。
可有手足、眼皮、脸部水肿。
严重者可有咽喉发堵、胸闷、呼吸加快、呼吸困难,甚至窒息。
家长首先做什么
立即回忆孩子在发病前数小时内接触了哪些可能引起过敏的东西,尽可能避免再次接触。
出现咽喉发堵、呼吸困难等表现时应立即到医院就诊。
医生会怎么做
根据皮疹的典型表现,可做出本病的明确诊断。
协助家长做出过敏源的判断。
可抽血或以针刺的方法检查过敏源。目前可检测的过敏源有几十种。
给予抗过敏治疗。必要时应用肾上腺素或激素。
病情的发展过程
皮疹常突然出现,逐渐增多,持续数分钟至数小时自然消失,但常反复发作,时隐时现。有些慢性荨麻疹的病程可长达数月,甚至数年。(一般超过2~3月者称为慢性荨麻疹)。
特殊护理
寻找并清除过敏源。
少吃海鲜、蛋、奶等易引起过敏的食物。
穿纯棉的贴身内衣。
避免搔抓。局部可涂抹止痒洗剂,如炉甘石洗剂等。
小贴士
荨麻疹常见的过敏源有哪些?
过敏源多种多样,常常难以明确,但常见的过敏源包括以下几种。
(1)饮食:鸡蛋、牛奶、杨梅、虾蟹、香料、染料等。
(2)药物:磺胺类、青霉素及头孢类抗生素、血液制品、疫苗等。
(3)环境因素:吸入花粉、真菌、动物羽毛、皮屑、屋尘、尘螨等。
(4)物理因素:温度、日光、摩擦压力等也可诱发荨麻疹。
(5)精神紧张。
(6)感染因素:细菌、病毒、真菌、寄生虫等。
食物可能为急性荨麻疹的主要致敏源,而在慢性荨麻疹中,尘螨和屋尘致敏的可能性最大。
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麻疹是由病毒引起的呼吸道传染病。对于麻疹病毒目前尚无有效的抗病毒药物,包括西药和中药。一般无细菌继发感染时,不必用抗生素治疗,可服用中药。在皮疹尚未出现前的前驱期,采用"辛凉解表"为主的治法,在清热的同时通过解表发汗,以促使皮疹透出。方药中有板兰根,银花,薄荷,茅根,芦根等,特别是鲜茅根和鲜芦根最为重要,可单服鲜芦根汤。在皮疹开始透发时,以清热为主,重用清热解毒药银花、连翘、板兰根、紫草等,同时继用茅根、芦根等解表药。
西药的治疗是对症处理,如高热在39*c以上可用退热药,常用的阿斯匹林,主要是发汗退热,与中药解表药的作用相似。不宜用冷水或冰水浸湿的毛巾冷敷,因为这样可使血管收缩,影响发汗,阻碍皮疹的透发。热度超过40*c时,在做好保温的情况下,可用酒精擦浴,使毛细血管扩张而散热,这样不会影响皮疹透发。
当并发肺炎、喉炎时,多由细菌引起,因此应使用抗生素,为了更快地控制感染,多采用静脉输入。心肌炎和脑炎,就用相应的治疗措施,应由医生决定。因此在有并发症时,患儿一定要住院治疗。
麻疹无并发症,患儿可在家治疗观察。做好护理包括以下几个方面。保证供给足够的营养需要。患儿有病后,食欲减退,消化功能减弱,饮食应以易消化的流食或半流食为主。少量多餐。因发热汗出,呼吸快,失去的水分较多,要勤喂水。多喂水也可起到清洗口腔的作用。做好鼻、眼、口腔、皮肤的清洁卫生,防止继发感染。要保持室内的空气新鲜,定时开窗通风。要避免寒风直吹。最好在通风时将患儿暂移到另一室,通风完毕关窗后再将患儿移至原室。室内温度不宜过高,湿度应合适。不能在室内吸烟及做饭。外人尽量少接触患儿,家人感冒时应绝对禁止进入患儿室内。注意观察病情,定时测量体温,注意患儿呼吸、脉跳、面色、精神情况,一旦发现有并发症的表现,应立即送患儿去医院。
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宝宝得麻疹父母该如何护理?麻疹是急性传染病之一,常发生于冬末春初季节,l~5岁的小儿最易感染。宋朝之前并无麻疹之名,直到宋代钱乙所著的《小儿药证直诀》中,始记载所谓“疮疹候”,而开始有描述麻疹的征候。在宋及金元时代,混称斑疹。到了明朝则通称麻疹。“麻疹形如麻,痘疹形如痘,皆象其形而名之。”近代亦沿袭福建、广东一带的称法,以“麻疹(meadles)”命名。
由此可知,麻疹是深具历史的一种传染病,曾经在历代不少家庭中制造许多令人惋惜的故事;也曾经影响了许多幼童的健康。在医疗延误中所造成的合并症,也造成许多遗憾。幸而现在已有麻疹疫苗预防注射,使麻疹的罹患率大为减低。以下我们就来谈一谈麻疹疫苗的注意事项,以及宝宝万一感染麻疹时,应该如何照顾等问题。传染途径
引起麻疹的大致原因是一种称为副粘液病毒。其传染方式是由飞沫或患者的鼻咽分泌物接触而感染。
麻疹病毒随飞沫排出体外后,其存活能力并不强,在阳光或紫外线照射下,会很快死亡;在室温中可保持传染性约l天左右。已感染上的患者是主要传染源,在其口、鼻、眼睛粘膜分泌物中都含有病原体。在前驱期及出疹期均可传染他人,绝大多数均由直接接触传染。但家属或医护工作者若不小心,患儿排泄物的病毒会在数分钟内传染给其他幼儿,亦会引起感染。若在室外暴露于日光或流动的空气中,达20分钟以上,就几乎不会造成感染。
宝宝得麻疹父母该如何护理?宝宝首先应隔离治疗,卧床休息。保持安静,保证宝宝休息和睡眠,还要注意以下五大点。
1、多喝水,给易消化、富营养的食物,高热时给流质食物
2、积极预防并发症。麻疹的常见并发症是肺炎、心血管功能不全以及喉炎、脑炎等。
3、孩子高热时应用小剂量退热剂,否则体温突然下降可使麻疹皮疹骤退而出现并发症。
4、 注意病儿口腔、眼,鼻和皮肤的清沽,注意修剪病儿指甲。
5、 住室经常开窗通气,保持空气新鲜,但注意不要让孩子受凉。
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目前对麻疹尚无特效药治疗,因而正确的护理就显得更为重要。过去由于老法忌嘴,可出现各种维生素的缺乏,特别是维生素a不足,加之不注意眼、耳、口、鼻的卫生,引起眼角膜溃疡而致盲和严重的口腔黏膜溃疡。为此,在出疹期间既要保证患儿一定的营养(易消化而富有蛋白质和维生素的饮食),又要保持眼睛和口腔等的卫生,并应注意室内空气交换,但又不能让患儿直接吹风。患麻疹的小儿应严格隔离至出疹第5天后,以防传染给其他孩子。
麻疹的预防是对婴儿预防接种麻疹减毒活疫苗,从婴儿出生后8个月开始接种。对未患过麻疹或未接种过预防针的孩子,在接触麻疹病人后的6天内注射丙种球蛋白,这样可减轻症状,甚至不发病。
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猩红热是由乙型溶血性链球菌感染所致的一种细菌性传染病。多见于2~8岁儿童。冬春季发病较多。由于这种细菌含有红疹毒素,所以得病后皮肤出现红疹。
感染后2~3天出现发烧,数小时后全身皮肤猩红,布满细小红疹,有时如鸡皮样。在皮肤皱折处皮疹密集,同时有咽痛、头痛、口区吐,也可能伴有腹痛,并有全身不适。检查可见患儿咽部红,扁桃腺肿大,有脓性渗出物。舌质鲜红,舌乳头肥大突出如杨梅状,称为杨梅舌。持续2~3天体温下降,皮疹逐渐消退。疹退后皮肤无色素沉着。2周左右可有脱皮。一般多为细屑样,严重病例可有大片脱皮。
学龄前儿童和学龄儿童受乙型溶血性链球菌感染后,可能并发变态反应性疾病,常见的是急性肾小球肾炎,往往发生在猩红热2周以后。轻症只在尿常规化验时发现有少量蛋白和红、白细胞。重症可有水肿、少尿和血尿,也可有血压升高。因此对猩红热患儿在发病2周时,应作尿常规化验,以便早期发现,及时治疗。此外也可并发化脓性损害,多见于体弱儿和幼儿。常见如颈部淋巴结炎,表现为发烧、颈部淋巴结肿大疼痛、全身不适等。还可发生化脓性中耳炎。
患儿要隔离以防止传染别人,同时也避免再感染其他疾病,应卧床休息。在发热期间宜给清淡易消化食物,多喝水。热退后可恢复正常饮食。一般患儿不必住院治疗。可用青霉素注射、红霉素口服或其他抗生素治疗。用药后1~2天体温可下降,皮疹消退。这时不可停药,因体内细菌未完全杀灭。一般应治疗5—7天,症状完全消失,咽部红肿消退才可停药。经过正规足量抗生素治疗7天,无症状体征者可解除隔离。
儿童集体发生猩红热时,部分小儿可能只表现化脓性扁桃腺炎而没有皮疹,其传染性相同,同样应隔离治疗。同班孩子和其他密切接触者应服预防药,常用复方新诺明,每天0.25~0.5克,连服3天。
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