1、小儿肌性斜颈一般治疗方法

本病是小儿较常见的一种病症，多在出生后或出生数日时发现头部向一侧偏斜，颈部活动受限，摸之发现患侧颈部有梭状硬块。

在胎儿时期，胎儿在子宫内因位置关系，使一侧胸锁乳突肌受挤压而致m液循环受阻，致该侧肌肉发生缺血性纤维变；或因分娩时胎位不正，胎儿胸锁乳突肌受产道或产钳挤压而发生血肿，出生后该侧胸锁乳突肌发生挛缩，致该肌缩短。

临床表现：患儿生后出现头部活动受限，头部歪向一侧，在患侧颈部可扪及一梭形较硬肿块。随病情发展，患儿头部向患侧歪斜、前倾，颜面偏向健侧，逐渐出现两侧面部不对称，健侧大，患侧小。如不及时治疗，可致颈椎、胸椎发生侧弯畸形，随年龄增长而逐渐加重。

治疗手法：本病按摩治疗的原则是舒筋活血，软坚散结。

（一）方法1

1．让患儿仰卧床边，头向术者，术者坐于床前，一手托住患儿颈枕部，使其患侧颈部朝上，另一手拇指或食、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min，用力由轻到重，反复进行，促使肿块消散。

2．轻柔地捉拿挛缩肌肉，并拨筋3～6min，再用拇、食指弹拨患处筋腱10~18次，以利肌肉伸长、松弛。

3．术者用一手托住患儿头部向后仰，另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次后，用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法，直到皮肤红热为度。

4．将患儿头部向健侧扳动及旋转，反复8—lo次。注意在操作时应由轻到重，幅度由小到大，且不可用力过度，使头旋转超出正常活动限度。

（二）方法2

让患儿仰卧床边，头向术者。术者坐于床前，一手托住患儿颈枕部，使其患侧颈部朝上。另一手拇指或者示、中、无名指在患侧颈部按摩3—6min。用力由轻到重，反复进行，以促使肿块消散。再轻柔地捏拿挛缩肌肉，并拨筋3—6min;在用拇、示指弹拨患处筋腱10~18次，以利肌肉伸长、松弛。

术者用一于托住患儿的头部向后仰，另一手扶住患侧肩部牵拉5—6次，用扶肩之手的掌部外侧面在患侧颈部做快速磙法，直到皮肤红热为度。

将患儿头部向健侧扳动及旋转，反复8—10次。注意在操作时应由轻到重，幅度由大到小，且不可用力过度，使头旋转超出正常活动限度。

每日或者隔h1次，10次为1个疗程。

注意事项

1．妊娠期经常检查胎位，发现不正时，应及时纠正。

2．平h寸注意让忠儿脸向健侧旋转，睡觉、喂奶时用枕头垫于患侧，以利矫正畸形。

3．按摩后，患侧颈部可放暖水袋，水温40℃左右为宜，如用熔化的石蜡效果更佳，以促进血液循环。

4．病程较长，按摩连续半年以~l：无效者，或年龄2岁以上者，应考虑进行手术治疗。

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2、小儿斜颈如何治疗？

小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：

（1）先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。

（2）颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。

（3）第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。

（4）眼科疾病，及时纠正斜视。

（5）习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。

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3、小儿斜颈如何治疗

小儿斜颈应根据不同原因，采取不同的治疗方法：

（1）先天性肌性斜颈。婴儿早期发现颈部肿块，很难预料肿块是否能自行消散，可指导父母用手法牵伸锁乳突肌，使颈部向对侧倾斜（即推拿）。也可以去医院康复科做理疗。还有些学者主张在局部肿块内注射激素。小儿1～4岁适合手术松解，5岁以上手术松解效果差，并且面部的不对称不容易纠正。

（2）颈椎引起斜颈。除了松解胸锁乳突肌外，应作颈椎畸形正术。

（3）第一、二颈椎之间半脱位或齿状突骨折。一般只做伸展位头部牵引使椎体稳定2～4周，绝大多数患儿均能得到良好的恢复。如果合并有炎症者应加用抗菌素。少数保守治疗无效的患儿应考虑手术方法。

（4）眼科疾病，及时纠正斜视。

（5）习惯性斜颈。排除以上各种原因后，应纠正不端正的姿势，时间久后能自动纠正。

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4、小儿流涎的一般治疗方法

小儿流涎有生理性和病理性因素，如小儿长牙时口中流涎则不属于病态，但如随着年龄的增长，小儿口中仍不自觉地流涎，并且无法控制则为病态。流涎多在现代医学中的口腔黏膜炎症、面神经麻痹、脑炎后遗症中出现。

（一）方剂1

1．组成栀子2g

2．用法将栀子炒焦，研成细末备用。将栀子末用水调为糊，敷于脐部，外用纱布包扎，或用胶布固定。每天换药1次。

3．说明主治小儿涎症。

（二）方剂2

1．组成胆南星10g，吴茱萸20g。

2．用法将上述药物研成细末，备用。每次取药末1g，川蜂蜜调成药膏，敷于脐部，纱布包扎，或用胶布固定。每天换药1次。连用5次为1个疗程。

3．说明小儿流涎症。

（三）方剂3（星萸散）

1．组成吴茱萸3份，制南星l份，食醋适量。

2．用法前二味研成细末，装瓶备用。用时取5g以食醋调成糊状，临睡时敷于涌泉穴（男左女右），再用绷布固定，翌晨取下，每晚1次，5次1个疗程。

3．说明：本法主治小儿流涎症。功效健脾和胃，燥湿除涎。

（四）方剂4（吴茱萸散）。

1．组成吴茱萸30g，食醋10g。

2．用法吴茱萸研细过筛，加食醋调成糊状，涂在双足涌泉穴，用两层纱布包裹，胶布固定，每10—14h更换1次。另以白术75g，白糖10g，放入碗里，加水以覆盖药为度，慢火蒸煮，自水沸开始再蒸40min为1遍，连蒸4遍。小龄患儿每日频服，大龄患儿每日3次，每次30ml。

3．说明本方主治小儿流涎症。功效方中吴茱萸、白术补脾益胃，温中燥湿；食醋消食，破结气，除心中酸水痰饮。轻症患儿贴敷3—4次即愈，重症需5—8次方可彻底治愈。

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5、先天性肌性斜颈的治疗

如果孩子出现了先天性肌性斜颈，就应该到医院去进行详细的检查，一旦确诊了，就要进行治疗了。但是，其实很多人不知道应该怎么治疗。那么，先天性肌性斜颈的治疗应该怎么进行治疗呢？

即使是孩子确诊患上了先天性肌性斜颈，家长也不用太过担心，只要及时发现并且进行合理的治疗，大部分患病的孩子能够在一岁以内能够治愈。家长要重视孩子姿势的矫正，对斜颈的孩子应采取正确的姿势纠正。哺乳时，应该要让孩子取患侧卧位。睡觉时，调整好卧位位置，让阳光或灯光照在病侧，还可以将一些发声和发光的玩具放在并侧。此外，发出任何声

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