
甲胎蛋白(afp)是人体在胚胎时期血液中含有的一种特殊蛋白,成人只有在怀孕或是肝脏发生病变时,afp值才会增高。孕期的afp产生于卵黄囊和胎儿肝脏,经胎儿尿液进入羊水再经胎盘渗入或经胎血进入母体血液。当胎儿有神经管畸形,如无脑儿或脊柱裂时,羊水和准妈妈血中的afp均升高。但这不是唯一的结论性证据,如怀有双胞胎时,afp水平也可能升高。低于水平的afp通常指示有唐氏综合征的危险。要根据准妈妈的年龄、体重及怀孕的时间综合分析,如果甲胎蛋白检查发现有问题,通常还需要做其他的检查,才能得出结论性的结果。
甲胎蛋白检查作为辅助性检查,可以为进一步做其他项目的检查提供依据,避免初次产检时做过多不必要的检查。
甲胎蛋白偏高是指甲胎蛋白测量出的浓度比正常值高,一般孕妇都会出现甲胎蛋白升高的情况,新生儿的甲胎蛋白也会显示较高,这是由于甲胎蛋白是胎儿的正常血浆蛋白成分,也会进入母亲的血液循环中,因此妊娠妇女在检测时也会出现升高的情况,一般在产后3周后逐渐恢复正常水平。
但是普通成人甲胎蛋白偏高又是什么原因呢?大约80%的肝癌患者血清中升高甲胎蛋白都会升高,因此正常的成人甲胎蛋白偏高可能是提示肝癌等疾病,甲胎蛋白会在肝癌出现症状之前的8个月就已经升高,而此时,肝癌的症状还是很不明显的,肿瘤也比较小,因此如果及早发现甲胎蛋白偏高,对于肝癌患者来说是一个很重要的指标。
另外,肝损伤、充血性肝肿大、毛细血管扩张症、先天性酪氨酸病、睾丸或卵巢胚胎性肿瘤(如精原细胞瘤、恶性畸胎瘤、卵巢癌等)也常常会引起甲胎蛋白偏高,也是需要注意的。
新生儿肝炎和病毒性肝炎也会引起甲胎蛋白偏高,30%新生儿肝炎可测出甲胎蛋白,发生率随病情的严重度而增加,大多明显增高。
甲胎蛋白偏高还可能与生殖细胞肿瘤有关,有大约50%患有生殖细胞肿瘤的病人其甲胎蛋白(afp)呈阳性。
正常的成人甲胎蛋白偏高可能提示肝癌,甲胎蛋白是诊断肝癌的一项重要指标,因此大家一定要重视起来,因为肝癌在出现明显症状之前很早就会有甲胎蛋白偏高的情况,一旦检测出这种情况,必须尽快就医,以确诊疾病,但是甲胎蛋白检测异常并非都是肝癌,还是需要进一步的检查才能确诊。
由于甲胎蛋白是由新生的幼稚肝细胞分泌的,而且泌的甲胎蛋白量很大,因此胎儿和妇女妊娠期间常出现甲胎蛋白偏高的现象(但测定值一般不会超过400μg/l),但是它是会在生产完毕后逐渐恢复正常的,这种情况一般不必担心。
但是孕妇甲胎蛋白偏高也可能是一些疾病引起的,如孕妇本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝胆疾病及胚胎瘤时,或胎儿在宫腔内出现异常情况时(如脊柱裂、神经管缺损、无脑以及死亡、脐胎瘤等先天性的缺陷)也可导致孕妇血中的甲胎蛋白高出正常水平,特别是胎儿出现先天性开放性神经管畸形时,孕妇10~16周时血清甲胎蛋白含量就可比正常值高出10倍左右,这时候就应该及时进行诊治了。
甲胎蛋白偏高可能提示多种疾病,因此一旦检测出甲胎蛋白浓度高过正常水平时,应该及时就医进行进一步的诊断,结合病史、影像学检查等了解甲胎蛋白偏高的原因,及时治疗,减少甲胎蛋白带来的危害。
均衡的饮食是保证健康的重要条件,甲胎蛋白偏高应该在饮食上做出一些改善,多吃菌类食物,比如木耳、香菇、蘑菇等,能够帮助身体增强免疫力,是抵抗疾病的有效方式。同时,鱼类含有较为丰富的蛋白质,而且很容易被消化进去,因此也要多吃。
新鲜的水果和蔬菜中含有丰富的维生素c,维生素c具有防癌抗癌作用,虽然不能明显降低甲胎蛋白的水平,但是却可以使甲胎蛋白不再持续走高。
饮食清淡和少食多餐可以减少肝脏的负担,让甲胎蛋白不再持续升高。而大家还需要注意的是,要少吃或者不吃油炸、腌制或者辛辣刺激的食物,饮食宜以清淡为主,改善饮食习惯是预防疾病最好的方法。
甲胎蛋白是一种糖蛋白,一般它主要来自胚胎的肝细胞,在胎儿出生后约两周就会从血液中消失,所以我们正常人血清中甲胎蛋白的含量尚不到20微克/升。甲胎蛋白主要在胎儿肝中合成,它在血浆中的浓度会在妊娠30周时达到顶峰,以后逐渐下降,出生时血浆中浓度为高峰期的1%左右,到周岁时就和普通的成人一样了。
甲胎蛋白现在常被用于胎儿产前监测,通过检查产妇羊水或母体血浆中的甲胎蛋白可以监测出神经管缺损、脊柱裂、无脑儿等先天性疾病,甲胎蛋白在妊娠16-18周可见升高而有诊断价值,但必须与临床经验结合,以免出现假阳性的错误。
甲胎蛋白也被用于成人的肝癌检测,在大约80%的肝癌患者血清中,甲胎蛋白浓度有明显升高,在生殖细胞肿瘤出现甲胎蛋白阳性率为50%。
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