1、胎位不正能正常生产吗 胎位不正怎么办

胎位不正一定要剖腹产吗

说起胎位不正，很多人都觉得，悲催啊，这下肯定顺不了必须剖了。

其实，在孕晚期，胎儿胎位不正矫正的情况也是有很多滴，比如最常见的臀位，孕妈可以通过一些小方法来帮助胎儿胎位:转正"。如果经过调整，胎儿转为头位，自然生产方式是首选。如果调整不回来，选择剖腹产较为安全，医生会分析利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。

-30-37周的矫正方法-

①尝试臀位倾斜。

它有助于宝宝蜷缩下巴，也就是身体弯曲，这是让臀位宝宝翻转身体的第一步。

具体做法：身体躺在床上或瑜伽垫上，用枕头将臀部提起，并高过头部23-30厘米。

注意事项：此动作每天做三次，每次10-15分钟。选择在空腹的时候，或者在婴儿比较活跃的时候做这个动作。做这个运动的时候，尽量放松身心，并深呼吸，不要让腹部肌肉处于紧绷状态。

②做膝胸卧位运动。

这种运动是利用重力作用让宝宝转向正确的位置。

具体做法：膝盖跪在地上或者床上，前臂支撑在地上。臀部朝上，下巴蜷缩。这可以扩展子宫，为宝宝翻转身体提供空间。

注意事项：此动作每次保持5-15分钟，每天做2次。尽量在空腹的时候做。

③游泳。

游泳可以促使宝宝在母体里运动，让宝宝自行转到正确的顶点位置。你可以尝试以下游泳池运动：

具体做法：蹲到深水池底部，然后起来;在起来呼吸的同时，举起双手。在深水里做前滚翻和后滚翻。如果你的平衡感很好，那么你可以在水里做倒立动作。

注意事项：对于矫正臀位宝宝来说，自由泳和蛙泳的效果特别好。

④注意一些日常的姿势。

在生活中，也许一个正确姿势可以让子宫腾出最大的空间，供宝宝翻转身体到正确的位置。

具体做法：身体站直，双脚与肩同宽，下巴平行于地面，肩膀自然下垂，收腹，不要让腹部向外挺，再收臀，让身体的重心应落在臀部上。

注意事项：此动作简单易学，可在家做，对于孕来说是个便捷的方法。

⑤冷敷or热敷。

将冷的东西敷在子宫顶部，或者将热的东西敷在子宫底部（也可以同时进行冷敷和热敷），可以促使宝宝往冷的地方或者热的地方运动，从而使他们转向正确的位置。

⑥利用声音诱导。

可以将播放音乐的耳机放在腹部的较低位置，给宝宝听一些轻柔的音乐摇篮曲，帮助宝宝转体。或者叫老公趴在你的腹部（较低的位置）并跟肚子里的宝宝讲话，从而促使宝宝朝声音的方向翻转身体。

⑦艾灸。

艾灸是一种传统中医技术，它使用加热过的草药来刺激按摩点，这种技术可以增强宝宝的活跃度，进而促使宝宝自行往正确的位置翻转身体。但是不建议孕妈在家自行艾灸，须由专业的医生来操作以保证安全性。

⑧催眠疗法。

催眠疗法通过双管齐下的方式矫正臀位宝宝的姿势。第一，母亲通过催眠疗法进入深度睡眠状态，使得其盆骨肌肉放松，子宫下部扩张，进而给宝宝留出足够的翻转空间。第二，催眠疗法可联合可视化技术来矫正臀位宝宝的姿势，使宝宝翻转到正确的位置。

-37周之后矫正方法-

①ecv（外倒转术）。

一旦超过37周，臀位宝宝自行翻转身体的可能性就比较小了，此时可以采取外倒转术。

具体做法：在这个过程中，医生会使用药物来放松母体的子宫，然后通过向腹部低位施加压力来促使宝宝翻转到正确的位置。医生会通过超声波全程监控宝宝的姿势、胎盘的情况以及羊水的数量。同时宝宝的心跳也将被全程监控——如果宝宝的心率过低，那么就必须立即进行剖腹产。

注意事项：evc矫正的成功率大概有58%。对于经产妇来说成功率会更高一些。但是在某些情况下evc根本无法进行，例如出血、羊水水平低、双胞胎等。

②考虑阴道臀位分娩。

在特定情况下，阴道臀位分娩是很安全的。例如，如果母体的骨盆足够大，婴儿足月，分娩过程正常，婴儿体重正常，超声波检查无异常（除了存在臀位现象之外没有其他问题）且接生者经验丰富，那么选择阴道顺产是非常合理的。

知识延伸：怎样发现胎位异常

孕妇要定期地去医院进行孕期检查，医生会通过四步手法来确定胎位是否异常，如下所示。若为臀位或横位，应在孕30周前可以自行转位而成正常，但若30周后不能自动复位者，应加以矫正。

第一步手法：检查者两手置于宫底部，触摸宫底部，估计胎儿大小妊娠周数是否相符;然后以两手指腹相对交替轻推，判断宫底部的胎儿部分。若为胎头则硬且有浮球感，若为臀部则大且软且形状略不规则。

第二步手法：检查者两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，触到平坦饱满的部分为胎背，并确定胎背的朝向。凹凸不平的部分是胎儿肢体，有时可感到胎儿肢体活动。

第三步手法：检查者右手拇指与其余4指分开，置于趾骨联合上方握住胎先露部，判断先露部是胎头或胎臀，左右推动以确定是否衔接。若先露部仍浮动，表示尚未链接入盆;若已衔接，则胎先露部不能推动。

第四步手法：检查者左右手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向往下深按;进一步确诊胎先露及胎先露部入盆的程度。

2、胎位不正怎么办？

产检被医生告知，胎位不正，我心乱如麻。人家常说，生一回孩子，就像是从鬼门关走一趟。胎位不正容易影响产妇的生产过程，甚至导致难产的情况。所以我建议孕妈们多多了解胎位不正的知识，如胎位不正的原因？胎位不正有什么方法可以治疗？有哪些胎位不正的表现？

一、妈妈问题：胎位不正一定要剖腹产吗？

爱帝宫月子会所：不一定。如果是胎位不正经过调整，胎儿转为头位，首选顺产。如果调整不回来，医生会分析生产方式的利弊，让母亲、家属及医生共同做出选择。孕妈们也不用担心，只要定期做好产前检查，按医生的指导去做，也能安全分娩。

二、什么是胎位不正？

胎位，通俗地来说就是胎儿在子宫内的位置。胎儿出生前在于宫里的姿势非常重要，它关系到孕妇是顺产还是难产。子宫内的胎儿是浸泡在羊水中的，由于胎儿头部比胎体重，所以胎儿多是头下臀上的姿势。

三、胎位不正的表现

爱帝宫月子会所认为胎位不正包括头位、臀位、横位三种情况。

1. 头位：如果胎儿头在下方，臀在上方，就是头先露，这样的胎位叫头位。根据胎儿头部的屈伸程度，头位还分：枕前位、枕后位、颜面位、额位，请看下图。

2. 臀位：如果胎儿头和臀颠倒过来，臀在下头在上，是臀先露，这种胎位叫臀位。臀位还分：单臀位混合臀位全膝位不全膝位全足位不全足位，请看下图。

3. 横位：当胎儿之长轴和母亲之长轴互相垂直，且胎儿之肩膀或手为先露部位，称为横位，其机率约为322-1200分之一，当胎儿小于1500公克时或是多胎，特别容易发生，一般表现为：(1)胎儿臀位接近母亲之骨盆；(2)胎儿之头部接近母亲之骨盆。请看下图。

四、胎位不正的原因

胎位不正的产生主要与以下因素有关：胎儿妊娠周数大小、骨盆腔大小与形状、子宫内胎盘大小与着床的位置、多胎次经产妇松弛的腹肌、多胞胎妊娠、羊水不正常、脐带太短、是否有子宫内肿瘤或子宫先天性发育异常等。

1. 羊水过多、经产妇腹壁松弛等，使胎儿在宫腔内的活动范围过大。

2. 子宫畸形、胎儿畸形、多胎、羊水过少等，使胎儿在宫腔内的活动范围过小。

3. 骨盆狭窄、前置胎盘、巨大胎儿等，使胎头衔接受阻。

胎位不正可提前在医生的辅助下调整，如果不能调整的要尽量选择剖腹产，臀位经产妇可酌情考虑顺产。

五、胎位不正怎么办？

1. 胸膝卧位做法。首先孕妈妈跪在床上，采取跪伏姿势，两手贴住床面，双腿分开与肩同宽；然后胸与肩尽量贴近床面，脸偏向一侧；最后双膝弯曲，大腿与地面垂直。维持此姿势约两分钟，慢慢适应后可逐渐增加至5—10分钟，每日做两至三次。特别注意：这个动作只适用于孕30—34周的准妈妈调整胎位。

2. 艾灸治疗。用艾条炙两小脚趾胛跟部外侧的至阴穴，每日1次，每次l5-20分钟，连续做l周。特别注意：艾卷离皮肤不要太近，以免烧伤皮肤。

3. 产前检查。孕妇应定期到医院做孕检，及时诊断出胎位不正，及时治疗，可以先做好分娩方式选择。提前住院待产可以预防分娩时胎位不正，以及避免因胎位不正造成的严重后果。

3、正常胎位图和胎位不正图

胎位就是指胎儿在子宫的位置，而胎儿的位置又决定了产妇的分娩方式，下面我们一起看下正常胎位图和胎位不正图都是怎样的？

胎位正常图

医学上称枕前位为正常胎位，胎儿背朝前胸向后，两手交叉于胸前，两腿盘曲，头俯曲，枕部最低。分娩时头部最先伸入骨盆，医学上称之为:头先露"，这种胎位分娩一般比较顺利。

胎位不正图

有些胎儿虽然也是头部朝下，但胎头由俯曲变为仰伸或枕骨在后方，就属于胎位不正了。胎位不正一般指妊振30周后，胎儿在子宫体内的位置异常，较长见于腹壁松弛的孕妇和经产妇。而胎位不正包括臀位、横位、枕后位、颜面位、额位等。以臀位多见，而横位危害母婴最剧。由于胎位异常将给分娩带来程度不同的困难和危险，故早期纠正胎位，对难产的预防有着重要的意义。

1、头先露的种类

2、臀先露的种类

4、胎位不正怎么如何纠正

胎位不正怎么办？胎位不正怎样矫正？

胎位不正怎么如何纠正-胎位不正怎么办

能自我矫正异常胎位吗

专家回复：

胎宝贝在子宫内的正常姿势应该是头位，即头部朝下臀部朝上，分娩时头应先娩出；相反若为臀位，分娩时臀部先露出。由于胎宝宝的头部比臀部大，如果分娩时臀部先娩出，头部要出来就很困难了，造成难产。因此，胎位正常与否十分重要，它关系到分娩能否顺利进行。在28孕周前胎宝贝尚小，羊水相对较多，即使胎位不正，大多也能自行转正，但若在30孕周后仍胎位不正，就要在医生指导下进行自我矫正。

1.胸膝卧位法适用于30孕周后胎位仍为臀位或横位。具体操作为孕妈妈于饭前、进食后2小时或早晨起床及晚上睡前，先去排空尿液，然后放开腰带，双膝稍分开（与肩同宽），在床上，胸肩贴在床上，头歪向一侧，大腿与小腿成90度直角，双手下垂于床两旁或者放在头两侧，形成臀高头低位，以使胎头顶到母体的横膈处，借重心的改变来使胎宝贝由臀位或横位转变为头位。每天做2～3次，每次10～15分钟，一周后进行胎位复查。

2.艾灸穴位法也可帮助矫正胎位，可配合胸膝卧位法一同做。具体做法为孕妈妈采取坐位，脚踩在小凳上，松开腰带，用点燃的艾卷熏至阴穴（双侧脚小趾外缘）。这样，可兴奋大脑的内分泌系统，使雌激素和前列腺素分泌增多，促进子宫活动，从而使胎宝贝转位。每天1次，每次15～20分钟，一周后进行胎位复查。

3.侧卧位适宜于横位和枕后位，具体做法为侧卧时可同时向侧卧方向轻轻抚摩腹壁，每天做2次，每次10～15分钟。

个案跟踪：

我怀孕9个月了，如果胎位有异常，不能自我矫正怎么办？

个案专家解析：

经过以上方法矫正仍不能转为头位，需由医生采取外倒转术。若至临产前还不能正常就难以自然分娩，要提前住院，由医生选择恰当分娩方式。

5、多数胎位不正可转为正常

能否顺利自然生产，胎位是否正常是重要的因素，也是准妈咪担心的事：“万一胎位不正，会不会难产？ 是不是要放弃自然产，接受剖宫产？”

妊娠8个月后，由于胎儿的头部比胎体重，胎儿多是头下臀上的姿势，有利于顺利生产；一般来说，大约96%的胎儿是正常胎位（头位）。俗语说:头过身就过"，头位的胎儿比较能顺利地经阴道自然分娩。

臀位孕妇，如果估计胎儿体重小于3000克，母体骨盆无异常，胎儿情况良好，可以经阴分娩；对估计体重大于3000克的臀位儿，多数采取剖宫产，以免发生严重的后出头困难。横位胎儿必须剖宫产。

正常生产过程

在妊娠足月之后，产痛的前后，正常生产（头位式）的机转，可分为几个主要的程序与层次。

1、胎头固定 胎儿头部最大的直径衔接到妈妈骨盆的入口的过程即胎头固定。

初产妇会在妊娠足月前的4个星期内发生，最常见的是在预产期的前2个星期，而经产妇则多半发生在产痛开始之后。

胎头的最大直径进入骨盆入口的最大直径时，胎头为了适应骨盆的形状便开始有了变形，使衔接更加理想。

2、下降 在产痛前后，胎儿都有下降的现象，不过在胎头固定后会更加显著。

原本胎儿在子宫内的姿势是两臂抱拢胸前，双脚蜷起，下巴贴紧胸廓，脊椎略为弯曲；但此时，子宫上半部的收缩直接或间接地加压于胎儿身上，使胎儿的脊椎变直，加上子宫下段扩张的结果，也使胎头更加下降。

3、俯曲 当下降中的胎儿头部碰上骨盆的结构，胎头就开始俯曲；胎儿的下巴更紧贴胸廓，与骨盆衔接的经线也变小（11。5~9。5厘米），有利于胎儿的下降。

4、内转 在整个生产过程中，此一步骤是最主要的，也是最必须的，是头部下降之后才发生的。

胎儿头部枕骨往前转45。，其最长的经线才会适合骨盆出口的最长经线而朝向外阴部。此时，除了子宫收缩次数密集、强度升高、活动力增强之外，加上腹部肌肉收缩，阴道、会阴和骨盆底的伸张，将合力把胎儿生出来。

5、仰伸 内转之后，胎儿的枕骨在耻骨弓下，颈部顶着耻骨联合处。胎儿的头部受骶骨影响无法后退，并因为附近肌肉收缩而顶住了胎儿的脸部，因此，头部只好从抗力最少的产道仰伸出来，开始出现的是枕骨，紧接着是脸部和下巴。

此步骤的结果，是将本来紧贴着胸部弯曲的头部变成不弯曲的仰伸状。

6、外转 胎儿的头部由于仰伸的结果，而到了外阴的外部。

原本胎儿在内转45。时，面部与肩长径呈45。角，类似于成人直立位向左或右扭头看物体，但头部诞生到外界来后，旋转的头部逐渐复原，一直等到转45。后回来，这个步骤就是外转。其动力为子宫及腹部肌肉收缩、会阴伸张。

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