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1、产妇的会阴部弹性较差，阴道狭小或其会阴部有炎症、水肿等情况时，需做会阴侧切术。
2、胎儿较大、胎头位置不正或产妇产力不足时，胎头容易受到阻碍而停留在产妇的会阴处无法娩出。此时，需做会阴侧切术(胎头若在产道内停留时间过长，不但会使产妇骨盆底的肌肉发生损伤，还会使胎儿出现缺氧、甚至颅内出血)。
3、35岁以上的高龄初产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合症的产妇分娩时，为了减少产妇的体力消耗、缩短产程、确保母婴安全，当胎儿头部下降到产妇的会阴部时，便应做会阴侧切术。
4、当产妇的子宫颈口已开全，胎头位置也较低，但胎儿却出现了异常变化，如胎心过快、过慢，羊水混浊不清甚至混有胎儿的粪便时，说明胎儿已有明显的缺氧症状。此时，产妇需及时进行会阴侧切术。
5、当产妇临产时出现异常，需要实施产钳助产或胎头吸引器助产时，必须按常规实行会阴侧切术。
有很多孕妇在生孩子的时候都会选择剖腹产，一是担心在生孩子时会发生的阵痛，除此之外，还担心的一个原因就是在顺产时实行侧切。那么，为什么会在顺产时需要进行侧切呢？
1、因为很多准妈妈在第一次经历分娩时，会阴就比较急，而且会阴和阴道的伸展性也比较差。如果胎儿比较大，或者分明比较快，可能会导致会阴的深度撕裂，这样就会影响到产后的排便，排尿现象。
2、进行侧切伤口可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上能够保护阴道的弹性。对于胎儿来说，会阴侧切能够缩短他出生的时间，同时也减少了开头在阴道口被挤压的时间，就可以减少胎宝宝缺氧的现象发生，这样就可以很大程度上减少准妈妈还有新生儿的损伤。
3、在进行会阴侧切的准妈妈因为分娩时阴道承受着巨大张力，而会阴侧切就可以将这种张力集中在会阴侧切的伤口处，这样就可以剪辑阴道其它部位的压力，也不会再发生第二处裂伤。并且在进行侧切伤口是人为地切开，所以边缘比较整齐，缝合后也比较容易愈合，也不会影响外观，所以进行会阴侧切还是有很大帮助，对胎儿和产妇都有很大帮助。
经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。下面就跟着小编一起来看看吧！
相比较第一胎来说二胎更容易生，侧切的几率也小一些。但是依然不排除二胎需要侧切的情况。那么生二胎哪些情况需要侧切呢？一起来听听专家的解答吧！
一、二胎顺产三种情况要侧切
经产妇阴道经过扩张，比起第一胎更容易生，侧切的几率也会减少，但如果出现以下几种情况，为了减少妈妈及新生儿的损伤，生二胎还是要进行侧切的。
1、胎头过大，避免严重的会阴撕裂。如果胎儿比较大、分娩比较快，可能会发生会阴的深度裂伤，甚至会影响到产后的排尿排便，而且盆底和阴道也会被撑得更加松弛，影响恢复。采用侧切可以减轻胎头对产道的扩张，在一定程度上保护了妈妈的盆底和阴道。
2、高龄产妇，或合并妊娠期疾病。35岁以上的高龄二胎产妇，或者有心脏病、妊娠高血压综合征等合并症，为免于母亲长时间用力，故采取侧切以缩短第二产程，减少对母子的伤害。
3、防婴儿危险尽快完成分娩过程。胎头如果长时间在会阴组织巨大的压力之下，很可能造成胎儿窒息或颅内出血，为缩短胎儿头部在阴道口被挤压的时间，尽快让胎儿脱离缺氧的危险，需要侧切。另外，如果遇到胎儿头比较大，而妈妈的骨盆条件又不好，需要用吸引器或者产钳助产的时候，也需要实施侧切来进行最后娩出的配合。
4、会阴弹性差、口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
二、再次侧切的位置依据生产情况而定
会阴侧切术两种方式，一是沿阴道腔门方向正切开，叫做会阴直切术，二是与上述方向成一定角度（大约40度）侧切开，也即侧切术。
医师在看到胎头快露出阴道口时，就会在第一时间判断宝宝大不大，会不会造成会阴严重撕裂，然后再决定要不要施行会阴切开术。经产妇有可能会在上一次侧切处进行再次侧切，也有些妈妈是在另外一侧进行侧切，具体在什么位置侧切要看当时的生产情况。
会阴侧切的时间一般选择在两次宫缩之间，胎头在阴道口露出直径3～4公分左右，在会阴阻滞麻醉下于会阴体左侧行45°切开，长约4～5公分。可以防止产后盆底松弛，避免产后膀胱膨出、直肠膨出和尿失禁。一般切开四层：阴道黏膜、肌肉（会阴浅横肌、部分提肛肌）、会阴皮下脂肪、会阴皮肤。在胎儿分娩和胎盘娩出后，经过助产士仔细检查宫颈、阴道壁和会阴侧切伤口后逐层缝合，恢复原本的解剖关系。有些助产士用埋藏缝线的方法缝合伤口，有些助产士用外缝丝线的方法缝合皮肤，缝合后的皮肤完好如初。
三、二胎侧切后护理要点
对很多妈妈来说，侧切手术后的前l～2个星期是最难熬的时间，吃止痛片是最直接的止痛办法，同时也可以采取一些物理疗法让伤口尽快地恢复：
1、要保持伤口的清洁、干燥
做了会阴侧切的产妇在出院后，应每天用清水或洗液清洗外阴，有条件者最好每天洗两次，同时要选用安全的卫生用品并及时更换，以保持外阴的干燥清洁。也可用红外线灯照射伤口，以保持伤口干燥，促进血液循环，加速伤口愈合。
2、不直接压迫伤口
产妇可能会感觉坐卧时伤口疼，那么就依照舒服的姿势坐卧，尽量不要直接压迫伤口，压迫过度容易使缝合处裂开。
3、不要用力解便
最好采用坐式大便，以免伤口裂开和防止便秘。如便秘者，可瞩其进食橄榄油，蜂蜜等润肠通便食物。大小便之后都应该用水冲洗会阴，如同用卫生纸擦拭一般，要由前往后冲洗，才能避免细菌感染。
4、恢复期内禁止过性生活
做了会阴侧切的产妇在产后的6周内应避免过性生活。到了产后6周，若医生确认其子宫及产道已恢复良好，方可过性生活。
5、如果伤口出现下面的几种情况，应该及时告诉医生：
伤口血肿：缝合后1～2小时刀口部位出现严重疼痛，而且越来越重，甚至出现肛门坠胀感。
伤口感染：产后2～3天，伤口局部出现红、肿、热、痛等症状，有时伴有硬结，挤压时有脓性分泌物。伤口拆线后裂开：有个别产妇在拆线后会发生伤口裂开，此时如已经出院，应立即去医院检查处理。
四、如何避免二胎会阴侧切良方
1.孕期进行会阴按摩
在英国，从大约怀孕34周起，医生会建议通过每天进行会阴按摩来试着增加会阴肌肉的弹性。具体方法是：
1、修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。
2、把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。
3、选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。
4、把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。
5、保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。
6、按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。
7、最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。
小提示：
过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。
良方2.锻炼括约肌
绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。
括约肌的锻炼有更多的好处：
当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。
韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。
哪些生产情况需要侧切？胎儿哪种情况下要侧切？
哪些情况必须做会阴侧切
专家回复：
1.会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。
2.胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。
3.35岁以上的高龄孕妈妈，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少孕妈妈的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。
4.子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。
5.借助产钳助产时。
如果出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。
个案跟踪：
去产检的时候，看到有刚生完宝宝的妈妈不敢上厕所的痛苦样子，对会阴侧切充满了恐惧，请问有什厶办法可以避免会阴侧切吗？
个案专家解析：
怀孕期间应稍加控制饮食、避免胎儿过大，并养成运动的好习惯，不但可以使产程较为顺利，也可以减少会阴被切的几率。
1.女性怀孕5～6个月要少吃淀粉类食物，并增加蛋白质的摄取，可以减少体重增加的速度，避免宝宝过大。
2.多散步、爬楼梯和练习拉梅兹呼吸法等，都可以加强肌力，帮助生产。
孕期小知识：
会阴部位的血液循环很好．血流量很充足，所以会阴侧切伤口愈合的能力非常好，不至于会影响到第二胎的生产。
准妈妈们通常都会有一个误解，认为几乎所有的顺产都需要侧切，更有媒体称中国顺产侧切率高达99%。但实际情况是并非所有的顺产产妇都需要侧切，医生应当根据每位孕妇的身体情况不同和自身适应、调节能力不同，有些新妈在产后只会痛上几天，有些新妈则会痛上长达一个月甚至更久。
一般来说，生第一胎的产妇侧切的可能性更大，这是因为初产头位分娩时会阴较紧，另外有些产妇会阴体长、组织硬韧或发育不良、炎症、水肿或遇急产时会阴未能充分扩张，估计胎头娩出时将发生ⅱ度以上裂伤者，都会被医生要求侧切。那么具体来说，侧切的适应症状有哪些?
1.各种原因所致头盆不称。
2.经产妇曾作会阴切开缝合，或修补后瘢痕大，影响会阴扩展者。
3.产钳助产，胎头吸引器助产或初产臀位经阴道分娩者。
4.早产、胎儿宫内发育迟缓或胎儿宫内窘迫需减轻胎头受压并尽早娩出者。
5.产妇患心脏病或高血压等疾病需缩短第二产程者。
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