
儿童铅中毒常见表现:免疫功能低下,反复呼吸道、肠道感染;腹痛,呕吐,偏食,异食;贫血,头痛,头晕;生长发育迟缓;情绪不稳定,注意力不集中,智力障碍等。研究结果显示:血铅水平每上升100ug/l,儿童的智商就会下降6—8分。然而,铅中毒的发展是一个缓慢和渐进的过程,早期并无典型或能促使患儿主动就诊的严重临床表现,一旦出现临床症状,往往血铅水平已经较高,毒性作用也难以逆转。因而,通过血铅筛查,早期发现高血铅的儿童,及时采取干预措施,很有必要。
铅测定有多种方法,标本可为血、头发等,取头发测验简便易行,但不能反映近期的变化,而且因头发裸露在外污染大,不易清除干净等,导致检验结果误差大,以采血检查为宜。
解决儿童铅中毒国际上通行的准则:环境干预是根本手段,健康教育是主要方法,临床治疗是重要环节。家长不要带儿童到汽车流量大的区域或铅作业场所玩耍;少推童车上街,因离地面1米以内空气含铅量要比大气高达16倍;清除室内灰尘,防止儿童将灰尘带入口中;养成饭前洗手的习惯,一次洗手可以消除约90%附着在手上的铅;选购标明不含铅的彩色玩具;少吃含铅量较高的食物,如爆米花,松花蛋;多吃含钙、铁、锌丰富的食物,如牛奶、蛋、肉、肝等。
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科学刷牙会清洁牙齿,保护牙齿健康。科学刷牙不但要求刷牙的方法科学,而且也要求选择卫生无菌的牙刷,这样才能保护牙齿不受侵害,若使用带菌的牙刷,则易患上牙刷污染症。
牙刷刷毛排列过密,使用后头朝下,不通风,常潮湿,易滋生细菌;牙刷天天接触牙齿和口腔的角落,刷牙后,如未冲洗干净,很可能有病菌在牙刷的缝隙中隐藏:牙刷上或多或少遗留牙膏,又为细菌的生长繁殖提供了优良条件。大量研究材料表明,连续使用2个月以上的牙刷,细菌培养结果存在多种致病菌,如葡萄球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌、肺炎球菌、肺炎杆菌、白色念珠菌等。牙刷里的病菌常趁刷牙之际,使“病从口入”。
儿童一般抵抗力较弱,隐藏在牙刷里的致病菌容易侵入体内,引起咽炎、扁挑腺炎、牙龈炎、口腔炎、上呼吸道感染,甚至肺炎、风湿热、肾炎、肠炎、脓毒血症及菌血症等。专家们发现,经久不愈的咽炎患儿,清洗、消毒牙刷或及时更换牙刷后,病情明显改善。
因此,儿童每次刷牙完毕,须用流动的清水将牙刷上黏附的食物残屑和牙膏冲洗干净,牙刷头朝上置于通风干燥处,尽量选购排列少(2~3排)的牙刷。
将洗净的牙刷头部全部浸没在3%双氧水里30分钟,每周1次。双氧水分解释放出来的原子氧能杀灭黏附、隐藏在牙刷里的病菌,简便有效且经济。消除了牙刷上的污染,既达到了卫生牙刷的要求,又避免一些人在牙刷毛还没有磨损或卷曲时一两个月换一把新牙刷的浪费现象。也可用醋或其他消毒液来浸泡牙刷。发现疾病时,需及时就诊治疗。
此外,当今市场上,打上“药物”两字的牙膏有许多,上面书写的功效有防龋、脱敏、防酸、消炎、除垢、除臭、含氟等。药物牙膏中的药物成分并不多,且在口腔中停留时间较短,其治疗牙病的作用是微平其微的。人的口腔内有大量细菌,其中有的是致病菌,更多的却是无害而有益的。这两类细菌常常共生共存、相互依存又相互制约,使口腔内微生物生态系统得以平衡。如果使用杀菌功效大的药物牙膏,虽然能杀死致病细菌,同时也消灭了无害有益的细菌,使口腔内的细菌生态失衡,菌群失调,由此会导致其他疾病。含氟的药物牙膏在含氟量低的地区使用当然是很有益处的,但如在不缺氟的地区使用则会适得其反,使斑釉现象更为严重。由上可知,选用药物牙膏一定要有针对性,如果牙齿并无疾病,可用质量较好而不合药物的牙膏;即使需用药物牙膏的人,也不宜长期固定使用一种牌号的药物牙膏,以免口腔内的细菌在一种药物的反复刺激后产生耐药性。
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装修免不了会带来一些污染,即使使用再好材料也一样,因为不管是装修中所用的材料还是装修工具、辅具,都容易造成污染。那么,儿童房装修污染对儿童的危害有哪些?
(1)甲醛:这种气体可以造成儿童鼻咽不适、咳嗽哮喘、急慢性支气管炎等呼吸系统疾病;也可造成儿童皮肤过敏、眼角膜、结膜充血发炎。污染严重时,可引起儿童恶心、呕吐、肠胃功能紊乱。
(2)tvoc:即是室内空气中的挥发性有机化合物,其种类达百余种,能引起儿童机体免疫水平失调,影响中枢神经系统功能,出现头晕、头痛、嗜睡、无力、胸闷等自觉症状,还可能影响消化系统,出现食欲不振、恶心等,严重时可损伤肝脏和造血系统,出现变态反应等。
(3)苯:苯是世界卫生组织公布的有毒物质,可致癌、致突变。苯是近年来造成儿童白血病患者增多的一大诱因。
(4)氡:室内环境中的放射性惰性气体,比空气重,常悬浮于室内一米以下空气中,过量氡污染可引发肺癌,儿童因身高等因素,比成年人吸入氡的机会更多。
一项新的研究报告称,环境污染导致大约36万美国儿童发育迟缓或罹患神经性疾病。
美国全国环境基金会发表的一份题为《污染我们的未来》的报告发现,每年有2400多万磅影响儿童发育和神经系统的毒素被排放到环境中,而美国的企业只向美国环保局报告了毒素排放总量的5%。
职业与环境保健医生特德。舍特勒说:“虽然通常无法指出哪一种特殊的儿童病是由有毒化学物质造成的,但是,有毒化学物质显然正在对全体人口造成严重影响。”
该报告说,铅、汞、镉、锰以及印刷业所排放的甲苯是美国最危险、毒性最大的有毒排放物质。
该报告还说,有1/6,即将近1200万18岁以下的美国孩子在发育、学习或行为方面有障碍,这些障碍可能是由于接触有毒化学物质造成的。
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几乎妈咪都知道,铅对身体有毒害,可对铅污染的概念却并不十分清楚。现今,铅污染正悄悄侵入人们的生活,在不经意中给宝宝的身体带来无法弥补的损害。生活中,有些宝宝已经发生铅中毒,但却由于没有明显的表现而未及时治疗,致使中毒越来越重;或表现出一些中毒的征象,却没有意识到引起这些征象的元凶是铅,而是当作别的疾病长期治疗,严重影响了宝宝的生长发育。由此可见,妈咪应该对环境铅污染多做一些了解,在生活中提高警惕,采取切实有效的预防措施,让宝宝远离环境铅污染——
环境铅污染通过什么途径毒害儿童?
铅是一种嗜神经和嗜胎盘毒物,它在人体内没有任何的生理作用。充斥在人们生活环境中的铅,可使人体在不知不觉中把它吸收进去。一般来讲,生活环境中的铅主要来自于这些途径:
途径一 通过大气污染
空气中的铅来源,其一是铅作业行业排出的大量含铅废气。我国现今没有完全普及使用无铅汽油,很多行业还在使用含铅汽油,如印刷业、机械制造业、金属冶炼业,蓄电池制造业等。其二是汽车的拥有量增长极快,而汽车尾气会排出大量的含铅废气。含铅汽油是我国儿童铅中毒的主要原因之一,越是工业发达的地方,儿童被铅污染损害的发生率就越高。
途径二 通过胎盘转移污染
研究表明,铅对成年人的损害没有儿童那样显著,但孕妈咪血液中的铅,却会通过胎盘屏障,很容易地向胎宝宝的体内转移。从事铅作业工作和其他暴露于铅污染环境的孕妈咪,其骨骼组织中,可以积聚较多的铅,当过多的铅传递给胎宝宝时,就可导致先天性母源性铅负荷增高,或发生产前铅暴露,对胎宝宝的生长发育造成严重的影响。
途径三 通过家居环境污染
据国外研究报道,家庭墙壁装饰所用的含铅涂料和油漆,可造成居室内铅污染。目前,我国很多家庭在墙壁装修时,仍然使用这些涂料,这也是引起儿童铅中毒的原因之一。此外,被空气中的铅污染过的自然界土壤或动物性食品,受空气、饮水及饲料的影响,都可使食物的含铅量增高。另外,以煤制品为燃料的家庭,室内的空气含铅量也比较高。
没有症状并不表明体内无铅中毒
不管来自于何种途径的铅,均可通过呼吸道及肠道吸入体内,其中90%储存于骨骼,剩余的10%可随血流到达神经系统、血液系统、心血管系统、免疫系统、内分泌系统及肾脏,使它们先后被累及,并随着血铅水平的增高,损害程度越来越严重。但是,铅中毒者往往临床表现复杂,缺乏特异的症状。常见的有易激惹、反应迟钝、嗜睡、腹痛、腹泻、恶心和呕吐、贫血、糖尿等,牙齿与指甲也会因铅质的沉着而变成黑色,严重者可出现惊厥、昏迷等表现,甚至发生死亡。
宝宝的神经系统正处于快速生长发育时期,血脑屏障发育又不健全,特别容易受外来因素的影响;而铅又是一种嗜神经毒素,只要体内含铅量轻度增高,就有可能引起神经系统的损害。与成人相比,宝宝的新陈代谢速度快,氧的消耗多,因此对环境中的铅也吸收得多,对神经系统的损伤也就更加大。
值得指出的是,在临床上有症状的铅中毒者仅仅是少数,绝大多数人并没有什么表现。有时,一些宝宝的血铅水平已经增高了,但并没有引起妈咪的及时注意。关注无症状性铅中毒的重要性就在于,即使血铅水平不足以产生临床症状,但也仍然会对宝宝的生长发育产生很大的危害。如果在胎儿期和出生早期就暴露于铅污染的环境中,对智能发育的危害可一直持续至学龄期,影响宝宝以后的阅读力、定向力、听力、对刺激的反应速度,影响与学习能力有关的心理行为的发育,同时还可引起智力下降。由此可见,环境污染所致儿童铅中毒,并不能表示临床意义上的中毒,而是表示宝宝体内的含铅水平,已处于有损身体健康的程度。儿科专家表示,我国城市儿童血铅水平超过中毒标准的孩子近四成,个别工业污染地区超标比例达80%以上。妈咪必须让宝宝在生活环境中设法避开铅污染,及早停止对铅毒素的吸收,才会预后良好。否则,一旦等到脑症状出现,即使积极进行治疗,也往往会发生严重的后遗症,如癫痫、智力发育不全等。
在铅污染较为严重的环境中生活的宝宝,最好及早去看儿科医生,必要时进行血铅检测,以便早期发现,及时采取有效的驱铅治疗。特别是宝宝已出现发育迟缓、贫血、经常腹泻或便秘、智力下降、贫血、惊厥、语言和听力障碍及学习困难等表现时,更不能被妈咪所忽视。
为宝宝驱铅一定要慎重投医
全国儿童铅损伤防治协作组的专家指出,驱铅是一项专业性很强的工作,必须是富有儿科医学及临床经验的医生才能够从事。而且专业门诊所用的驱铅口服物为非药物,是国家“863计划”中的一个科研项目的转产产品。通常,专业门诊在驱铅前,要在考虑就诊者的身体营养状况、体内的微量元素、维生素是否平衡及清除自由基后,才确定其是否需要驱铅以及怎样驱铅,妈咪一定要带宝宝去这样的机构驱铅。现在,社会上出现了不少驱铅门诊,它们只是单纯以赢利为目的机构,所采用的驱铅口服物根本不具有驱铅作用,宝宝服后非但没有驱除体内的铅,反而还会对身体造成一定的损害。因此,妈咪为宝宝选择驱铅机构时一定要慎重。
还有一点非常重要,妈咪带宝宝驱铅前,要仔细地观察宝宝是否有可疑症状。以往,人们把宝宝的某些表现,如经常咬东西、咬别人、极度偏食或挑食、总是腹痛腹泻或两者交替发生、脾气极坏、记忆力差等症状,都轻易地认为是患了其他疾病,如多动症、感觉统合功能失调、缺铁性贫血、缺锌症、缺钙等,并对宝宝进行长期相应的治疗。可是,宝宝的症状总不见好转,甚至又出现新的问题。提醒妈咪一点,当宝宝出现以上所提到的一些表现时,需及时去做血铅监测,以及早做出正确的识别。
家庭干预铅污染有效举措
预防极为重要,最为理想的结果是使血液中的铅为零浓度,妈咪可在居家生活中,积极采取各种使宝宝远离铅污染的对策:
举措1 营造清洁家居环境
要经常清扫房间,扫去居室环境中的浮尘,经常用潮湿抹布擦拭所有的家具及一切日用品,地面经常擦拭或清洗。
举措2 不要让宝宝过多吸入汽车尾气
据有关部门测定,地面上铅浓度最大的地方大约是0.8米的高处,这个高度恰恰是婴幼儿坐在童车里或身高的高度。因此,不要带宝宝经常出入车辆较多的场所,以免吸入过多尾气中的铅。
举措3 不要让宝宝不洗手就吃东西
花花绿绿的玩具,包括金属玩具和塑料玩具及积木上的色彩,大都含有铅;家中装修时所涂刷的油漆,其中也含有铅。宝宝触摸了这些东西、玩完玩具不洗手,或把玩具含在嘴里,就会将铅吃到身体内。
举措4 不要使用彩釉陶瓷器皿
彩釉制成的罐、碗、盘、碟、勺等食具,一旦接触到带酸性的饮料或食物,铅就会从彩釉中溶解出来,污染所盛放的食物,其中的铅会随着食物进入体内。
举措5 不要使用油漆装修居室墙壁
油漆中含有大量的铅,经过一段时间,涂在墙上的油漆就会粉化成细微的尘屑,吸入或摄入宝宝的呼吸道和消化道中,吸收到血液中。
举措6 不要经常吃含铅高的食品
按传统方式制作的松花蛋,铅含量非常高,1/8个蛋的铅含量便是2岁幼儿每天允许摄入量的5倍;爆米花机内的铅可熔化于爆米花中,致使铅含量增高,妈咪要少给或不给宝宝吃这些食品。
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