1、难产的定义

难产，医学术语叫做“异常分娩”，一般是指产道、胎儿、产力等任一因素的异常而导致的分娩困难，同时产妇的心理因素也对生产有很大影响。异常分娩一般会使生产时间延长，同时对胎儿和产妇造成危害，危急时甚至会影响母子二人的生命安全。常见的异常分娩案例有胎位不正、产妇骨盆狭窄、脐带绕颈等情况。

2、难产假是什么

在许多人的理解里，只有产假这个概念，事实上，产假只是一个笼统的、以篇盖全的说法。产假中还细分了许多安胎假、产前假、晚育假以及难产假等。那么，难产假是是什么呢？

难产泛指在分娩过程中由于某些原因出现分娩过慢，甚至停止的状况。

由于难产对身体体力的消耗和伤害极大，所以在2014年最新颁布的产假规定中明确标注了难产者将享受额外的难产假。

但是具体难产假的标准还是有严格规定的，如果不属于难产，是无法申请该假期的。另外，申请时要由医院出具相关证明。

3、什么是肩难产

肩难产是指生小孩时，胎儿的肩膀卡在了盆骨出口处导致娩出困难，包括前肩娩出困难和较少见的后肩娩出困难和双侧肩娩出困难，属于难产的一种。

肩难产发生主要是因为胎肩与骨盆入口绝对或者不相称引起的。不过也有人将除了常规压胎头协助胎肩娩出外需要其他助产方式的分娩都算作肩难产。有些研究则将胎头-胎神娩出时间超过60秒或者需要使用助产术娩出胎肩的都称为肩难产。

肩难产主要发生在巨大儿身上，随着胎儿体重的增加，肩难产率也会升高，≥4000g胎儿为3%-12％，≥4500g为8.4％-22.6％。肩难产发生率虽然不是很高，但是一旦发生，贻误时机或处理不当，都会给孕妇和胎儿造成严重伤害。

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4、难产的原因是什么

难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常，但因为胎儿过大等原因，也会难产。

为什么会出现难产状况？

（1）产道异常：骨产道异常有骨盆畸形和狭窄，如男性骨盆、猿型骨盆、倾斜骨盆等；软产道异常，如子宫发育不良、子宫畸形、子宫肿瘤；另外还有外阴、阴道、宫颈的病变等。

（2）胎儿方面：胎儿性．难产种类繁多，可归纳为胎位异常、胎先露异常、胎儿发育异常性难产。

（3）产力异常：主要是子宫收缩乏力，如果不能得到纠正，影响产程进展，使胎儿不能经阴道娩出而造成难产。

（4）精神心理因素：分娩虽是生理现象，但对于孕妇确实是一种持久而强烈的应激源。分娩应激既可以产生生理上的应激，也可以产生精神心理上的应激。产妇精神心理因素会影响机体内部的平衡、适应力和健康。

难产能预测吗？

在产前检查时，进行的骨盆测量可以大致确定骨盆是否正常。如果软产道有异常（如盆腔肿瘤阻塞或宫颈、阴道坚韧无弹性等），也可导致难产。一般在产前检查时可发现有无影响分娩的因素。

产力是指子宫收缩力和产妇屏气而产生的腹部压力，显然，这一要素在临产前不可确切预知。在产程进展中，产力正常或产力不正常两者之间是可以相互转化的。但一般而言，体质健康、营养好、孕期无严重并发症、精神心理状态稳定以及产科处理得当，这些都将预示有正常的产力。当然，如果产道和胎儿异常，虽然产力正常，也可导致产力减弱到停止，使分娩停滞，说明产力的可变性。影响产力因素较为复杂，但产力的好坏，不可能在分娩前或分娩一开始就可做出判断。

胎儿方面包括胎儿的大小和胎位两个因素。一般来讲，胎儿过大或胎位异常，发生难产的机会就会增加。当然，在产前，胎儿的大小还停留在估计的水平，尚不能准确知道，这就在相当大程度上取决于所在医院的产科水平。如果估计恰当，则选择正确分娩方式的可能性就大；反之则可能导致难产或不良的分娩结局。胎位在产程中可发生变化，也可变化不明显。如产程初期为异常的枕后位，随着产程的进展，也可能会旋转为正常的枕前位；当然，也可能会持续保持枕后位，并由此而导致难产。

产程中多种因素在发生变化并相互影响，其中诸多发展变化是不可预料的。判断顺产或难产，就犹如对跑步的判断，判断跑得快慢、能否有体力达到终点，只有运动员跑出一定距离后才能得出较为客观准确的判断。

专家提示

难产与顺产，在一定条件下是能够互相转化的。例如，有的产妇虽然骨盆狭小，胎儿中等个，但子宫收缩力强，在医护人员的紧密监护下，也可能顺利分娩；反之，有的孕妇妈妈虽然骨盆大小正常，但胎儿过大，或是虽然骨盆、胎儿都在正常范围，但临产前休息或睡眠不好、产程时间长、产妇疲劳无力，有时也能造成难产。所以难产是受各种因素共同影响的，特别是在分娩过程中，难产和顺产是常有变化的。

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