
有这样一句话,认真做事只能把事做完,用心做事才能把事做好。对于一名刚刚走上护理管理岗位的年轻护理人员,这一点更为重要。
护士长要有一种用心的工作态度,这是做好护士长的前提。
管理素质培养
护理管理者首先要具有良好思想品质和道德情操,热爱护理事业,树立正确的人生观和价值观,完善良好的人格品质。在做好工作的同时,善于思考,增强自己发现问题、分析问题、解决问题的能力。其次,管理者要具有丰富的护理专业知识及人文知识、决策能力。护士长是护理管理的核心,丰富的专业知识、正确处理问题能力,能够解答下属提出的业务和管理问题,使她们达到满意。在日常护理工作中,要听取不同意见,重大问题集体讨论,及时向上级汇报。处理问题要在调查研究、综合分析的基础上进行科学的决策,以提高决策的准确性、实效性、可靠性,保证护理工作在正确的决策下顺利进行。第三,要有较强的沟通技巧,善于协调各种人际关系,营造良好的人性化氛围。在沟通中达到相互理解、相互促进和提高。让沟通代替命令,建立健全以人为本的护理管理激励机制,打破以往一味追求严格、严厉,片面地认为只要严就能出效益的粗暴管理方式,以自身言行影响护士。
护理业务管理
护理业务技术管理是医学科学管理发展、护理教育管理的需要。护理业务技术管理水平的高低,直接影响护理服务效率和效果,是护理管理的核心和衡量医院护理管理的重要标准。加强护士的三基培训,新业务、新技术的学习,提高专科业务技术水平,才能保证护理质量。
护理培训可将护士分成层次,将高年资的培训好,培养出骨干和老师,做好传帮带,护士长做好实地训练考核,并在每天的实际操作中检查指导。护士长注意不要孤军奋战式的自己培训自己查。
人力资源管理
作为护士长,对于护士是严格式管理,还是放松式管理好?我们的回答是,综合管理。有些科室放手给护士,只要科室不出事情,能够将护理部的检查应付过去就好。这样的管理,排名虽然不至在后面,但是,护理质量肯定会打折扣。护理管理者应在明确病区护理组织系统的权限和责任前提下,建立护理目标,充分发挥护理人员的知识水平和技术能力,落实各级护理人员的岗位责任制,对护理人员进行合理分工和排班,明确岗位职责,以便落实工作情况,保证护理工作的有序、正常运行。护士长不应把排班当作行使手中权力的手段,而应作为合理安排护士工作、学习和生活的时间表。护士长要善于利用自身的长处,以身作则起到表率作用,充分挖掘自身潜力,不断提高护士素质,鼓励护士在工作中、在业务水平上超越自己,而不是带着忌妒的心态、压制的心理,去面对每一天的工作。激励,也很重要。表扬是护士长能做到的最简单的激励护士方式,护士表现好的要及时表奖,如此,大家才会做的更好。
护理安全管理
护理安全管理重在细节,细节决定成败,工作疏于轻视,失于疏漏,精于缜密,成于到位。
护士长要做好病区的病人管理,全面了解病人病情,及早发现潜在的不安全隐患并采取积极有效的防范措施。加强对昏迷及意识不清等重点病人的管理,这些重点人群要确保24小时内必须有专人陪护,躁动不安者应使用床档或四肢约束带约束,以防坠床等意外事件的发生。对有精神症状的患者应放在单人房间,房间内不得有锐器等危险物品,以防自杀或伤及他人。有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生并做好记录,加强心理护理、严格床头交接及巡视制度,实施监护。
在普通病房进行护理时需要一级防护就可以了,穿好工作服,工作裤,工作鞋,戴一次性医用外科口罩,戴圆帽,做了护理工作以后及时洗手,做好手卫生工作。
下班离开普通病房时,脱下工作服,工作裤,换上自己的鞋子,取掉圆帽子,取掉医用外科口罩,换一个干净的口罩就可以了。
护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。 (一)设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。 1.排序原则 (1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 (2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次 (3)在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。
(4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。
2.排列顺序 (1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。
多是有关生命体征方面的问题。
(2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
(3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
(二)设定预期目标(预期结果) 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。
主语是护理对象时,可以省略。 2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3.陈述目标的注意事项 (1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。
(2)陈述要简单明了...护理计划是针对护理诊断制定的具体护理措施,是护理程序的第三步,分四个步骤。 (一)设定优先顺序根据健康问题的轻、重、缓、急,将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排列。 1.排序原则 (1)优先解决直接危及病人生命、需要立即解决的问题 (2)按照马斯洛人类基本需要层次论,优先解决低层次,再解决高层次 (3)在不违反治疗原则的基础上,优先解决病人主观上认为重要的问题。
(4)优先解决现存的问题,不要忽视潜在的问题。 2.排列顺序 (1)首优问题威胁病人生命、需要立即采取行动去解决的问题排在首位。多是有关生命体征方面的问题。
(2)中优问题虽不直接威胁病人的生命,但也能导致身体上的不健康或情绪上变化的问题。
(3)次优问题在护理过程中可稍后解决的问题。
(二)设定预期目标(预期结果) 护理预期目标是经过护理活动期望病人达到的健康状态。 1.陈述方式护理预期目标的陈述有5个部分:主语、谓语、行为标准、条件状语和评价时间。
主语是护理对象时,可以省略。 2.分类护理预期目标分两类,7天内可实现的目标叫短期目标,需较长时间才能实现的目标叫长期目标。 3.陈述目标的注意事项 (1)目标的主语是病人或病人身体的一部分。
(2)陈述要简单明了,切实可行,属于护理工作范围。
(3)目标要有针对性,一个目标针对一个护理诊断。
(4)目标应有具体日期,可观察和可测量。
(5)目标应与医疗工作相协调。
潜在并发症的目标重点放在监测其发生或发展及配合抢救上。 (三)设定护理措施 护理措施是护士为帮助病人达到预定目标所需采取的具体方法。通常围绕导致病人健康问题的原因制定护理措施,因此制定措施是一个决策的过程。 1.内容包括护理级别、饮食护理、病情及心理活动的观察、基础护理、检查及手术前后护理、心理护理、功能锻炼、健康教育、执行医嘱、对症护理。
2.制定措施的类别(1)依赖性护理措施:执行医嘱的具体措施(2)独立性护理措施:在职责范围内,根据所收集的资料,经过独立思考、判断所决定的措施。
(3)协作性护理措施:与其他医务人员合作完成的护理活动。
3.制定护理措施的注意事项 (1)病人的具体情况。
(2)护理措施应针对护理目标。
(3)护理措施应符合实际,体现个性化护理。
(4)护理措施内容应具体、明确、全面。 (5)护理措施应保证病人的安全,病人乐于参与。 (6)应有科学的依据。 (7)应与医疗工作相协调。 4.护理计划成文将护理诊断、护理目标、护理措施等按一定格式书写成文,构成护理计划。
1、定期组织各级护理人员学习《消防管理条例》、《医用毒性药品管理办法》、《医疗事故、差错处理和防范措施》等文件,严格交、接班制度及查对制度,增强医疗安全观念。
2、病区内的氧气筒应直立放置于阴凉处,搬运时避免倾倒撞击,远距火源,勿涂油料。对未用完和已用空的氧气筒应分别悬挂“有氧”、“无氧”的标示,氧气筒内的氧气不可用尽,应留有少量余气。
3、加强病区药品的`管理,毒、麻、限制药品应专柜、专人保管,严格交、接班和查对制度。
4、病区应注意防火,防火通道不许堆放杂物,确保安全出口畅通无阻,各种灭火器材和装置应完好无损,并定期检查,医护人员应掌握灭火器的使用方法,病区内禁止吸烟。
5、注意病区内情绪不稳定病员、肿瘤病员以及自杀未遂患者的精神状况,发现异常情况应随时和保安部、总值班联系,并做好防范工作,严防这类病员伤人毁物和再次自杀。
6、病区内应做好防盗工作,教育病员及其培护人员妥善保管自己的钱物,对病区内的贵重物品应做好交接班工作。病区内不准外人留宿。
7、要求病区各班人员注意水、电、门窗的安全管理,及有无破损、毁坏,并定期检查,及时维修。
1.一般防护:适用于普通门(急)诊、普通病房的医务人员。 (1)严格遵守标准预防的原则。 (2)工作时应穿工作服、戴外科口罩。 (3)认真执行手卫生。
2.一级防护:适用于发热门(急)诊的医务人员,严格遵守标准预防的原则。
3.二级防护:适用于进入呼吸道隔离病房、隔离病区的医务人员;接触从患者身上采集的标本
4.三级防护:适用于为实施可引发气溶胶操作的医务人员。 可引发气溶胶的操作包括气管内插管,更换胸腔引流水封瓶等。
医务人员的x线防护主要包括对患者的防护和对工作人员的防护。
一.对患者的防护。1.避免不必要的放射线检查,不要把放射线检查作为常规检查。2.对患者进行放射线检查时,要根据患者的年龄,体重,观察目的,计算好所需要的摄影条件,避免过量的放射线产生。3.使用铅裙、铅围脖、铅眼镜等,减少散射线对重要脏器的损害。4.缩短曝光的范围和时间,减少射线量的产生。
二.对工作人员的防护主要是建立正规合格的机房,铅版、铅玻璃防护,配备剂量笔,定期身体检查。
护理安全是病人在接受护理的全过程中,不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。护理安全是反映护理质量高低的重要标志,是保护患者得到良好护理和优质服务的基础,对维护医院正常工作秩序和社会治安起到至关重要的作用。其管理的核心是保证病人的护理服务质量。
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