
发生交通事故住院后,由主责方或棹者负责赔偿,请护工的话,根据病情需要,也应由主责方承担
护工费一般也是自己先垫付的,等到交通事故案子结清了以后,该由哪一方赔钱就由哪一方赔钱,毕竟护工的费用不能够拖
不可以报销的。
医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。而护工费不包含在内
护理费各地有统一的标准。食宿、交通费能够报销,工伤保险条例 第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
护理院的医保报销标准参照一级医院医保住院标准执行:
起付线:职工医保、居民医保中的老年居民是300元;未成年人、大学生、低保人员100元
报销比例:职工医保中在职人员90%、退休人员95%;居民医保中的老年居民80%;未成年人、大学生、低保人员85%。
医保中心与护理院之间的结算标准
医保中心与护理院的结算是按照平均床日费用结算:
职工医保结算标准是:参保人员在护理院住院前10天,按照平均每人每天160元结算;住院11天至20天,按照平均每人每天70元结算;住院21天至60天,按照平均每人每天40元结算。
居民医保中的未成年人和大学生按照职工医保标准结算(即上述标准)
居民医保中的老年居民、残疾人、低保人员结算标准:参保人员在护理院住院前10天,按照平均每人每天128元结算;住院11天至20天,按照平均每人每天70元结算;住院21天至60天,按照平均每人每天40元结算。
低保是国家对于哪些农村生活特别困难户,失去子女和劳动能力的孤寡老人,以及常年有病又无经济来源的重度残疾人员的一种最低生活保障补助。低保户生病住院,对陪护住院病人的家属是没有陪护费用的。只是对住院病人出院结算费用时有报销比例。
不能。
社保医保是不能报销护工费的。护工费就是护理费,是指生活需要特殊照顾或无法自理的人,如住院病人,或在家因疾病日常生活不便,需要他人护理而支出的费用。
一、医保报销所需资料
1.门诊报销携带资料:门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。
2.住院报销携带资料:住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。
3.门诊特殊病报销携带资料:门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。
4.办理特殊病种携带资料:特殊病种门诊治疗建议书,合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。
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